- 金银铃;郑金华;
目的 基于生物信息学构建葡萄膜黑色素瘤(UM)缺氧相关长链非编码RNA(lncRNA)的预后模型。方法 从TCGA数据库中筛选UM lncRNA表达谱及临床信息数据。采用Lasso回归、单因素与多因素Cox回归鉴定UM缺氧相关lncRNA预后标志物并构建预后模型；ROC评估预后模型灵敏度和特异度并绘制列线图。根据中位风险评分将UM分为高风险组和低风险组；采用Kaplan-Meier比较高、低风险组患者总生存期。采用KEGG对基于缺氧相关lncRNA差异基因进行功能富集分析。结果 共获得983个缺氧相关的lncRNA。共筛选出7个具有独立预后意义的UM缺氧相关lncRNA预后标志物(AC100791.3、SOS1-IT1、LHFPL3-AS1、AP005121.1、AL121820.2、LINC01006、AC104825.1)并构建其预后模型。预后模型的风险评分是UM患者的独立预后因素(P<0.001)。ROC结果显示，预后模型具有较高的准确性。高风险组总生存期低于低风险组(P<0.001)。KEGG富集分析结果显示，氧化磷酸化通路、乙醛酸与二羧酸代谢、系统性红斑狼疮、抗原的加工与呈递、P53信号通路富集于高风险组人群。结论 基于7个缺氧相关lncRNA构建的预后模型可预测UM患者的预后价值。
2024年04期 v.52 554-558页 [查看摘要][在线阅读][下载 2811K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 余校宇;龙江超;黄明海;
目的 建立并验证脓毒症并发急性肺损伤(ALI)风险的列线图模型。方法 选取257例脓毒症患者为建模组，另以7∶3的比例收集同期110例脓毒症患者为验证组。两组均根据是否并发ALI分为ALI组与无ALI组。Logistic回归分析脓毒症患者并发ALI的影响因素，R软件构建脓毒症并发ALI风险的列线图模型并进行验证。结果 建模组ALI发生率为33.85%,验证组ALI发生率为31.82%。肺部感染(OR=16.505)、降钙素原(PCT,OR=2.640)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α,OR=1.098)、氧合指数(OR=0.867)、APACHEⅡ评分(OR=1.750)是脓毒症并发ALI的影响因素(P<0.05)。基于以上5个指标构建列线图预测模型，建模组和验证组列线图预测ALI发生风险的AUC分别为0.858、0.877,H-L检验显示一致性较好，校准曲线预测概率与实际概率接近，提示模型预测ALI发生风险具有良好准确度。结论 脓毒症并发ALI影响因素包括APACHEⅡ评分、肺部感染、PCT、TNF-α、氧合指数，据此构建ALI发生风险的列线图模型预测价值较好，可为个体化预防脓毒症患者并发ALI提供参考。
2024年04期 v.52 559-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1777K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 熊建;屈战利;任瑜;季一飞;
目的 研究阿加曲班对合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)急性脑梗死患者血脂、炎症指标及神经系统功能的影响。方法 选取140例合并HHcy的急性脑梗死患者，随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(阿加曲班+常规治疗)。分析各组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分量表(Barthel指数)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平。分析治疗前Hcy、hs-CRP、HDLC、LDLC、TC、TG与NIHSS评分和Barthel指数的相关性。结果 与治疗前比较，治疗后对照组和观察组血Hcy、hs-CRP、LDLC及TC均下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组PT、APTT于第5天升至正常范围，观察组于第3天即升至正常范围。在入院第2～4天时，观察组PT、APTT均明显高于对照组(P<0.05),而第6～7天两组PT、APTT比较差异无显著性(P>0.05)。与第1天比较，第7、30、90天两组NIHSS评分均降低，Barthel指数均升高；且观察组较对照组变化更为显著(P<0.05)。血Hcy水平、hs-CRP、LDLC与NIHSS呈正相关，与Barthel指数呈负相关(P<0.05)。结论 阿加曲班可显著降低HHcy急性脑梗死患者血脂、Hcy及炎症水平，改善患者凝血功能，加快神经功能及生活能力恢复。
2024年04期 v.52 563-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 秦海燕;
目的 调查双相情感障碍(BD)患者自杀行为，并分析其相关影响因素。方法 选取本院112例BD患者，根据其自杀行为情况，分为有自杀行为组与无自杀行为组，比较两组临床资料，构建Logistic回归分析模型分析BD患者自杀行为影响因素。结果 112例BD患者中，52例(46.43%)有自杀行为，包括有自杀意念31例(27.68%),有自杀企图21例(18.75%)。有自杀行为组女性、双相Ⅱ型、首发症状抑郁、有家族精神障碍史患者占比高于无自杀行为组(P<0.05),抑郁发作次数多于无自杀行为组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，女性、双相Ⅱ型、抑郁发作次数、首发症状抑郁、有家族精神障碍史为BD患者自杀行为危险因素(P<0.05)。结论 BD患者出现自杀行为的概率较高，其危险因素主要包括女性、双相Ⅱ型、抑郁发作次数、首发症状抑郁、有家族精神障碍史等。
2024年04期 v.52 567-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 李楠;王宏庆;吕雪莹;王虎军;郄淑燕;
目的 探究体外冲击波(ESWT)联合皮质类固醇注射(CSI)治疗足底筋膜炎(PF)的疗效。方法 选取86例PF患者，随机均分为对照组(CSI治疗)和观察组(ESWT联合CSI治疗)。比较两组临床疗效、简化McGil疼痛问卷(SF-MBQ)评分、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能量表(AOFAS-AHS)评分、双足底压力差及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 观察组治疗有效率高于对照组(95.35%比79.07%,P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗1、3个月时的SF-MBQ评分及双足压力差降低，AOFAS-AHS评分升高，观察组治疗1个月时血清CRP、IL-1β水平降低(P<0.05)。结论ESWT联合CSI注射治疗PF疗效显著，可有效减轻患者疼痛程度，改善踝足功能，降低足底压力差，抑制炎症反应。
2024年04期 v.52 570-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 仝其广;赵珊珊;马芙蓉;张苗苗;毛雯;赵水平;
目的 分析高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的影响。方法 选取住院患者1 987例，将确诊的CHD患者1 559例作为CHD组，非CHD 428例为对照组。根据HDLC水平分为低HDLC组、正常HDLC组、高HDLC组、极高HDLC组。比较不同HDLC组间一般临床资料。采用Logistic回归模型分析CHD发生的危险因素及冠状动脉病变程度的危险因素。结果 与正常HDLC组比较，低HDLC组总胆固醇(TC)降低，吸烟史、甘油三酯升高(P<0.05);高HDLC组、极高HDLC组体质指数和吸烟史占比降低(P<0.05);高HDLC组糖尿病占比降低(P<0.05);极高HDLC组TC升高(P<0.05)。肌酐随着HDLC升高呈降低趋势(P<0.05)。男性、女性CHD组低HDLC占比明显高于对照组，女性CHD组极高HDLC占比低于对照组(P<0.05)。与正常HDLC组比较，低HDLC组CHD发生率、冠状动脉病变程度>50%占比升高，而极高HDLC组则均降低(P<0.05)。与稳定型CHD比较，低HDLC水平组不稳定型心绞痛和急性心肌梗死占比升高(P<0.05)。Logsitic回归分析结果显示，低HDLC组CHD风险增加，而极高组CHD及严重冠状动脉病变发生的风险降低。结论 极高HDLC对CHD和冠状动脉粥样硬化具有保护作用，并存在性别差异。
2024年04期 v.52 574-577+652页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 郝剑;温雪丽;荣伟强;张斌;苏华;
目的 分析T淋巴细胞亚群、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤的预测价值。方法 选取儿童急性重症肺炎心肌损伤60例为观察组，轻症肺炎50例为对照组，同期体检健康儿童58例为健康组。检测心肌损伤指标、免疫球蛋白(Ig)、淋巴细胞亚群(CD~+)、动脉血气及乳酸清除率。分析急性重症肺炎心肌损伤的影响因素，以及各指标对急性重症肺炎患儿心肌损伤的预测价值。结果 观察组和对照组CD3~+、CD4~+、Th1/Th2、IgA、IgM、IgG、氧分压(PaO_2)低于健康组，肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、SAA、CD8~+、CD19~+、CD23~+、CD40~+、乳酸清除率高于健康组，且观察组变化更为显著(P<0.05)。SAA、CD8~+、CD3~+、CD4~+、Th1/Th2是急性重症肺炎心肌损伤的影响因素(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和SAA联合预测急性重症肺炎心肌损伤的曲线下面积高于各指标单独应用(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞和血清SAA对急诊儿童急性重症肺炎心肌损伤具有较高的预测价值。
2024年04期 v.52 578-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 1668K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李双良;陶艳;何蓉会;张昌艳;
目的 探究不同病情程度肺结核患者血清α1-酸性糖蛋白(AAG)和β干扰素(IFN-β)的差异表达及其对疗效的预测。方法 选取120例肺结核患者为研究组，根据病情分为稳定期组和活动期组；根据治疗效果分为无效组和有效组。另选取同期进行治疗的普通肺炎患者120例为对照组。比较各组患者血清AAG和IFN-β水平。诊断试验和ROC分析检测AAG和INF-β对肺结核疗效的预测价值。结果 血清AAG、IFN-β水平研究组低于对照组，活动期组低于稳定期组，无效组低于有效组(P<0.05)。联合诊断效能分析显示，血清AAG和IFN-β联合检测对疗效预测的灵敏度显著高于单独检测。ROC分析结果显示，血清AAG和IFN-β联合检测对疗效预测的曲线下面积显著高于单独检测。结论 不同病情程度肺结核患者血清AAG和IFN-β呈现显著差异，血清AAG和IFN-β联合检测对患者疗效具有良好预测价值。
2024年04期 v.52 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 万玉婷;蒋励帅;许融;
目的 探讨胎儿心脏测量参数Z-评分在筛查胎儿心脏结构畸形方面的临床应用价值。方法 选取产前筛查的93例心脏结构异常的胎儿病例，根据其心脏结构异常表现分为右心发育不良组(n=48)和左心发育不良组(n=45例),选取同期筛查的45例正常胎儿为对照组，以胎儿双顶径(BPD)、股骨长径(FL)、孕周(GA)等生物学生长参数为自变量，各心脏测量参数主动脉瓣(AO)、升主动脉(AAO)、肺动脉瓣(PA),左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)内径为因变量，建立各心脏测量参数Z-评分，比较各组胎儿Z-评分差异，ROC曲线分析对比各心脏测量参数Z-评分对心脏结构畸形的诊断效能。结果 与对照组比较，右心发育不良组PA、LPA和RPA-Z值下降，AO、AAO-Z值上升(均P<0.05),左心发育不良组PA、LPA和RPA-Z值上升，AO、AAO-Z值下降(均P<0.05)。与左心发育不良组比较，右心发育组PA、LPA和RPA-Z值下降，AO、AAO-Z值上升(均P<0.05)。ROC曲线特征显示，AO、AAO、PA、LPA、RPA的Z-评分均具有诊断胎儿心脏结构畸形的效能(均P<0.05),其中左心发育不良以AO-Z-评分诊断价值最高，右心发育不良以PA-Z-评分诊断价值最高(P<0.05)。结论 胎儿主动脉和肺动脉超声Z-评分可评估胎儿心脏结构生长发育情况，可为临床产前胎儿心脏结构畸形筛查提供临床指导。
2024年04期 v.52 585-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 郜俊锋;曹建;秦延昆;
目的 比较不同病情严重程度癫痫患者血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及Toll样受体4(TLR4)的水平。方法 选择70例癫痫患者为癫痫组，按照不同发作情况、不同脑电图异常程度分为不同组；另选择70例健康志愿者为对照组。比较各组IL-2、IL-6、TNF-α、HMGB1及TLR4的水平。结果 癫痫组IL-6、TNF-α、HMGB1及TLR4水平高于对照组(P<0.05)。重度异常、中度异常、轻度异常癫痫患者比较IL-6、TNF-α、HMGB1及TLR4水平均依次降低(P<0.05)。全身性发作癫痫患者与部分性发作患者比较IL-2、IL-6、TNF-α、HMGB1及TLR4水平均差异无显著性(P>0.05)。结论 癫痫患者血清IL-6、TNF-α、HMGB1及TLR4水平明显上调，且与脑电图异常程度有关系，可为癫痫诊断和预后评估提供一定的临床参考价值。
2024年04期 v.52 589-591+595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 林学贤;张亚和;崔光锐;
目的 探讨血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、T-钙黏蛋白(T-cad)与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度、疾病转归的关系。方法 选取88例AP患者，按病情严重程度分为轻症组和重症组，按照预后分为预后不良组和预后良好组；另选取健康体检者60例为对照组。比较各组血清8-OHdG、T-cad水平和Ranson评分。分析血清8-OHdG、T-cad与Ranson评分关系、血清8-OHdG和T-cad对AP预后的评估价值以及AP患者预后的影响因素。结果 8-OHdG水平和Ranson评分重症组>轻症组>对照组，预后不良组>预后良好组；T-cad水平重症组<轻症组<对照组，预后不良组<预后良好组(P<0.05)。8-OHdG与Ranson评分呈正相关，T-cad与Ranson评分呈负相关(P<0.05)。入院Ranson评分、8-OHdG、T-cad是AP患者预后的危险因素(P<0.001)。血清8-OHdG、T-cad两者联合预测AP患者预后的效能最高(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者血清8-OHdG和T-cad与疾病严重程度及预后有关，有望作为预测急性胰腺炎患者预后的生物学指标。
2024年04期 v.52 592-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1640K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 张春红;程波;曹建;
目的 探讨细菌性肺炎患者血清白三烯B4(LTB4)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLCR)及C-反应蛋白与前白蛋白(CRP/PA)比值变化及其与肺损伤程度的关系。方法 回顾性选取172例细菌性肺炎患者(观察组)和同期140例健康体检者(对照组)的临床资料，根据肺损伤程度，将患者分为轻中度组和重度组。比较各组LTB4、NLCR及CRP/PA水平，分析LTB4、NLCR及CRP/PA联合评估患者肺损伤程度的价值。结果 与对照组比较，观察组LTB4、NLCR及CRP/PA水平更高(P<0.05);与轻中度组比较，重度组LTB4、NLCR及CRP/PA水平更高(P<0.05);ROC结果显示，LTB4、NLCR和CRP/PA评估患者肺损伤程度的AUC为0.793、0.717、0.758,三者联合评估患者肺损伤程度的AUC为0.933,高于单项评估(P<0.05)。结论 LTB4、NLCR及CRP/PA在细菌性肺炎患者中表达水平均会升高，且其均与肺损伤程度有关，其联合评估肺损伤程度的价值较高。
2024年04期 v.52 596-598+672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 徐云云;胡安群;
目的 探讨血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的应用。方法 选取MM患者98例，所有患者均行血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白及轻链检测。比较血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白及轻链检测结果的差异，以及不同临床特征血清IgG、IgA阳性患者血清IgG和IgA水平。结果 血清蛋白电泳M蛋白检出61例，检出率为62.24%;免疫固定电泳、免疫球蛋白及轻链检测检出率高于血清蛋白电泳，三者联合检出率高于独立检测(P<0.05)。IgG型Ⅲ期患者IgG高于Ⅰ～Ⅱ期患者，IgA显著降低(P<0.05);IgA型Ⅲ期患者IgA高于Ⅰ～Ⅱ期患者，IgG显著降低(P<0.05);游离轻链型Ⅲ期患者IgG、IgA、IgM均低于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。结论 血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白及轻链检测在MM诊断中均有较好应用价值。
2024年04期 v.52 599-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] [下载次数：635 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 周吉;杨效宁;
目的 对比观察踝关节镜下韧带增强固定术与距腓前韧带修复术治疗慢性踝关节外侧不稳(CLAI)患者的疗效。方法 选取90例CLAI患者，根据手术治疗方法的不同分为韧带固定组(踝关节镜下韧带增强固定术治疗)和韧带修复组(踝关节镜下距腓前韧带修复术治疗)。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后下床时间、恢复正常生活时间及住院时间)。比较两组术前术后踝关节稳定性、踝关节功能、疼痛程度以及两组术后并发症发生情况。结果 韧带固定组手术时间、术中出血量、术后下床时间、恢复正常生活时间及住院时间均明显低于韧带修复组(P<0.05)。术后两组踝关节稳定性、踝关节功能及疼痛程度较术前均得到显著改善(P<0.05),且韧带固定组较韧带修复组改善更显著(P<0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 踝关节镜下距腓前韧带修复术与踝关节镜下韧带增强固定术均能提高CLAI患者踝关节稳定性，改善患者踝关节功能及疼痛程度，但踝关节镜下韧带增强固定术疗效更好。
2024年04期 v.52 603-606+668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K] [下载次数：116 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 何美健;林四龙;郑毅;
目的 探讨双平面穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗急性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(ASOTLF)的疗效。方法 选择行PKP手术的ASOTLF患者85例，按照不同穿刺方法分为观察组(双平面穿刺)和对照组(传统单侧穿刺)。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥分布均匀度、功能恢复和疼痛改善情况。结果 与对照组比较，观察组手术时间明显更长，术中透视次数明显更多(P<0.05)。观察组骨水泥分布均匀度明显高于对照组(P<0.05),两组其余手术相关指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1天、术后12月的伤椎前缘高度明显高于术前(P<0.05),Cobb角明显小于术前(P<0.05)。手术前、术后1天、术后12月，观察组与对照组伤椎前缘高度和伤椎Cobb角比较差异均无显著性(P>0.05)。两组术后1天、术后12月的VAS、ODI明显低于术前(P<0.05)。手术前、术后1天、术后12月，观察组与对照组VAS评分和ODI比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 双平面穿刺PKP治疗ASOTLF疗效满意，且双平面穿刺入路骨水泥分布均匀程度更好。
2024年04期 v.52 607-609+656页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 曲室先;王芳芳;范学秀;
目的 观察益气复脉法联合耐力运动训练对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肺运动试验参数及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的影响。方法 选取95例HFpEF患者，分为训练组(常规用药+耐力运动训练)和益气复脉组(常规用药+耐力运动训练+益气复脉法)。比较两组心肺运动试验参数、心率变异性、心脏彩超指标及血清NT-proBNP、sST2、同型半胱氨酸(Hcy)的差异。结果 与治疗前比较，两组峰值氧耗量、无氧代谢阈值耗氧量、相邻NN均方差、NN50占NN间期百分率、舒张早期二尖瓣环峰值速度(e′)均升高，且益气复脉组高于训练组(P<0.05);两组左心房容积指数、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/e′比值、分钟通气量/二氧化碳排出量斜率、左心室质量指数、血清NT-proBNP、sST2、Hcy均降低，且益气复脉组低于训练组(P<0.05)。结论 益气复脉法联合耐力运动训练可改善HFpEF患者左心室舒张功能，降低血清NT-proBNP、sST2水平，改善心肺运动耐力和心率变异性。
2024年04期 v.52 610-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 相婷;邵平;
目的 观察小剂量托法替布联合雷公藤对甲氨蝶呤应答不足类风湿关节炎(RA)患者炎症指标及关节滑膜侵蚀的影响。方法 选取108例甲氨蝶呤应答不足RA患者，按照入院先后顺序均分为对照组和观察组。两组均予以雷公藤多苷片治疗，观察组在此基础上联合小剂量托法替布治疗。比较两组治疗前后疗效指标评分、炎症指标水平、症状、关节滑膜侵蚀情况以及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组疗效指标评分、炎症指标水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);两组症状、关节滑膜侵蚀情况较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无显著性(P>0.05)。结论 小剂量托法替布联合雷公藤较单用雷公藤可以显著降低甲氨蝶呤应答不足RA患者炎症指标水平，改善关节滑膜侵蚀程度，提高临床疗效。
2024年04期 v.52 614-616+641页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 刘国霖;李姣姣;金瑞;祁文元;宛杨;梅莉;
目的 评估同型半胱氨酸(Hcy)-叶酸代谢对妊娠期高血压疾病(HDP)的诊断价值。方法 选取本院孕24～28周孕妇411例，采用液相质谱联用技术测定其外周血叶酸、甲酰四氢叶酸、甲基四氢叶酸、Hcy水平。根据Hcy水平分为Hcy阳性组与阴性组，根据血压相关情况分为HDP组与非HDP组(NHDP组)。比较Hcy阳性组与阴性组HDP、叶酸、甲酰四氢叶酸、甲基四氢叶酸异常发生率；比较HDP组和NHDP组Hcy、叶酸、甲酰四氢叶酸、甲基四氢叶酸水平。采用Pearson相关性分析Hcy与HDP的相关性，ROC分析Hcy对HDP发生的诊断价值。结果 411例孕妇发生高Hcy 86例(20.92%),叶酸异常2例(0.49%),甲酰四氢叶酸异常79例(19.22%),甲基四氢叶酸异常35例(8.52%),发生HDP 58例(14.11%)。Hcy阳性组HDP发生率、甲酰四氢叶酸异常发生率高于Hcy阴性组(P<0.05);Hcy阳性组中HDP发生的孕周大于Hcy阴性组(P<0.05)。HDP组Hcy、孕前体质量、孕前体质指数(BMI)、分娩体质量均高于NHDP组(P<0.05)。HDP的发生与Hcy、孕前体质量、孕前BMI、分娩体质量呈显著相关性(P<0.05)。Hcy对HDP具有一定的诊断价值。结论 孕妇甲酰四氢叶酸异常、高Hcy发生率高，高Hcy血症与妊娠期高血压疾病发生率密切相关；Hcy可能成为预测HDP发生的血清学标志物。
2024年04期 v.52 617-619页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 何莉萍;张巧荣;王璐怡;
目的 探讨高能激光联合Thera-Band渐进式训练对下腰痛(LBP)患者的康复治疗效果。方法 选取120例LBP患者，随机均分为对照组(基础治疗+康复训练)、观察组(基础治疗+康复训练+高能激光联合Thera-Band渐进式训练)。对比两组的疗效、疼痛程度、腰部恢复情况、腰部活动范围大小、表面肌电信号表现。结果 治疗后，观察组的疗效优良率与对照组无差异(P>0.05)。治疗3周后，观察组的疼痛(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)较对照组低，日本骨科协会评分(JOA)较对照组高(P<0.05)。治疗6周后，观察组ODI较对照组低，JOA评分较对照组高，观察组腰部前屈等活动范围较对照组增大，两组竖脊肌、多裂肌患侧的表面肌电信号低于对侧，观察组患侧及对侧的表面肌电信号高于对照组(P<0.05)。结论 高能激光联合Thera-Band渐进式训练治疗LBP的康复效果佳，可有效减轻疼痛，改善腰背功能。
2024年04期 v.52 620-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 闫冬丽;罗琼;张俊丽;陈晓黎;朱晓兰;郭梅;
目的 分析孕期炎症因子变化对妊娠期高血糖患者并发子痫前期(PE)的预测价值。方法 选取202例妊娠期高血糖患者，按是否发生PE分为PE组(n=49)和对照组(n=153)。比较两组患者的妊娠结局、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及炎症因子水平。采用Logistic回归分析妊娠高血糖合并PE的影响因素，ROC分析炎症因子对PE的预测价值。结果 与对照组比较，PE组孕周和新生儿Apgar评分降低，胎膜早破、产后出血、产间发热、早产儿、胎儿窘迫、胎儿低血糖的比例、FIN、HOMA-IR、血清炎症因子水平升高(P<0.05)。血清炎症因子是PE发生的危险因素，同种炎症因子孕中期水平预测PE的AUC均高于孕早期，血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平预测PE的AUC最高，孕中期血清TNF-α水平预测PE的灵敏度和特异度为79.59%和96.08%。结论 妊娠期高血糖并发PE患者孕期血清炎症因子水平升高，可能与胰岛素抵抗程度有关，检测血清炎症因子水平对于预测PE的发生均有辅助价值。
2024年04期 v.52 624-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 2395K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 卜云涛;丁超;刘文秀;王刚;程锦浩;
目的 观察尼可地尔联合缺血后适应(MIP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊直接经皮冠脉介入术(PPCI)心肌血流灌注及预后的影响。方法 选取急诊行PPCI的STEMI患者200例，随机均分为对照组(PPCI)、尼可地尔组(PPCI+尼可地尔)、MIP组(PPCI+MIP)、联合组(PPCI+尼可地尔+MIP)。比较4组患者心肌血流灌注恢复、心肌损伤、心功能和预后的差异。结果 与对照组比较，尼可地尔组、MIP组及联合组术后即刻TIMI血流帧数、术后24 h肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、术后72 h cTnI降低，尼可地尔组及联合组术后无复流发生率降低，联合组术后12个月N末端B型脑钠肽前体、术后7天心律失常严重程度评分、12个月内心衰和心绞痛再住院率降低，尼可地尔组及联合组术后2 h ST段回落率升高(P<0.05)。联合组术后24 h CK-MB显著低于尼可地尔组(P<0.05)。结论 尼可地尔联合MIP在心肌血流灌注恢复、降低心肌损伤及改善患者预后方面的效果值得肯定。
2024年04期 v.52 628-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 江婷婷;刘伟;刘会前;
目的 评估帕罗西汀联合喹硫平治疗双相情感障碍(BPD)抑郁发作的临床疗效。方法 选取100例BPD抑郁发作患者，随机均分为对照组(帕罗西汀)、观察组(帕罗西汀+喹硫平)。比较两组治疗有效率、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、抑郁水平评定量表(CES-D)评分、炎症因子、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、药物不良反应率。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6周后，观察组HAMD-17评分、CES-D评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1降低，IL-10、GQOLI-74评分升高(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应无差异。结论 BPD抑郁发作患者采用帕罗西汀联合喹硫平治疗，可以改善TNF-α、IL-1、IL-10水平，增强疗效，缓解抑郁情绪。
2024年04期 v.52 632-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 巴荷霞;李静;余永生;江国荣;王俊超;
目的 分析可弯曲支气管镜术对小儿重症支原体肺炎的治疗作用。方法 选择重症支原体肺炎患儿100例，按照治疗方式均分为观察组(行可弯曲支气管镜术)和对照组(常规治疗)。比较两组患儿的临床疗效、动脉血气指标和炎症因子水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组湿啰音消失时间、发热减退时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。与术前比较，术后2周两组血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压均显著改善；且观察组改善较对照组更为显著(P<0.05)。与术前比较，术后2周两组白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平显著降低；且观察组低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 可弯曲支气管镜术可显著改善重症支原体肺炎患儿的动脉血气指标和炎症因子水平，有较好的临床疗效。
2024年04期 v.52 635-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 1567K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李天保;胡幼霞;麦维铸;邹旭梅;陈丽兰;
目的 探究血栓弹力图联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平对进展性缺血性脑卒中的预测价值。方法 回顾性分析收治的120例急性缺血性脑卒中患者，分为进展组37例和非进展组83例，同期120例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象的一般资料、hs-CRP、HbA1c水平和血栓弹力图参数，对其发生进展性缺血性脑卒中进行Logistic多因素分析，采用ROC对其hs-CRP、HbA1c和血栓弹力图参数预测价值进行分析。结果 进展组美国国立卫生研究院卒中量表评分高于非进展组(P<0.05)。与对照组比较，进展组和非进展组hs-CRP、HbA1c水平更高，且进展组高于非进展组，反应时间和凝固时间更短，且进展组短于非进展组，凝固角和最大振幅更大，且进展组大于非进展组(P<0.05);多因素Logistic回归性分析发现，hs-CRP、HbA1c、凝固时间、凝固角和最大振幅是急性缺血性脑卒中患者出现进展的影响因素(P<0.05)。ROC分析可得，hs-CRP、HbA1c和血栓弹力图3项指标预测急性缺血性脑卒中患者发生进展的AUC分别为0.751、0.732、0.737,其联合预测效能最高，灵敏度和特异度分别为0.703和0.916。结论 hs-CRP、HbA1c和血栓弹力图对于进展性缺血性脑卒中的发生均有较高的预测价值，三者联合预测的整体效能最佳。
2024年04期 v.52 638-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 王学志;于勇华;肖人洪;
目的 观察经皮椎间孔镜下腰椎椎间盘切除术(TPELD)和腰椎椎板切除术(LLE)治疗腰椎管狭窄(LSS)的疗效。方法 选择LSS患者208例，根据治疗方式分为TPELD组和LLE组。比较两组手术时间、术中出血量、术中引流量、术后卧床时间及治疗总有效率，以及随访2个月、1年后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分及椎管矢状径、椎间隙高度。结果 TPELD组手术时间、术中出血量、术中引流量、术后卧床时间低于LLE组(P<0.05)。与术前比较，术后两组椎管矢状径、椎间隙高度均升高，ODI评分、VAS评分均降低，同组术后1年较术后2月更为显著，术后2月TPELD组较LLE组更为显著(P<0.05),但术后1年上述指标两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗总有效率差异无显著性(P>0.05)。结论 TPELD和LLE治疗椎间管狭窄均疗效良好，但TPELD创伤小，恢复快，值得临床推荐。
2024年04期 v.52 642-644+648页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 蒋召芹;慕永芳;刘宇鹏;聂亚冬;
目的 分析急性脑梗死患者血清补体H因子(CFH)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)表达与病情、疾病转归的关系。方法 选择96例急性脑梗死患者为研究组，根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组、重度组，按疾病转归分为恶化组、转归组。另选取同期体检健康者80例为对照组。比较各组血清CFH、VASH-1水平。采用ROC评估血清CFH、VASH-1对急性脑梗死患者疾病转归的诊断价值，Logistic回归分析影响疾病转归的因素。结果 血清CFH水平研究组<对照组，重度组<中度组<轻度组，恶化组<转归组；血清VASH-1水平研究组>对照组，重度组>中度组>轻度组，恶化组>转归组(P<0.05)。血清CFH、VASH-1及二者联合评估急性脑梗死疾病转归的AUC分别为0.830、0.866、0.915。血清低CFH、高VASH-1及高NHISS评分为急性脑梗死患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者血清CFH、VASH-1水平与病情、疾病转归有关，可作为评估急性脑梗死患者疾病转归的可靠生物学标志物。
2024年04期 v.52 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 朱妍;景云佳;蒋健聪;
目的 探讨越鞠丸类方治疗气滞水停型慢性心衰合并抑郁的临床疗效。方法 选取气滞水停型慢性心衰合并抑郁患者76例，随机均分为观察组(越鞠丸类方+常规治疗)和对照组(常规治疗)。比较两组治疗前后心功能、中医症候积分、抑郁评分、生活质量和血清胃饥饿素(Ghrelin)等指标的差异。结果 与治疗前比较，治疗后两组左室射血分数、6 min总步行距离、Ghrelin升高(P<0.05),而左心室舒张期末内径、左心室舒张期末容积、中医症候积分、抑郁自评量表评分、明尼苏达生活质量评分、N末端B型脑钠肽前体和可溶性生长刺激表达基因2水平降低(P<0.05);且观察组较对照组更为显著(P<0.05)。结论 越鞠丸类方治疗气滞水停型慢性心衰合并抑郁有较好的效果，可明显改善患者临床症状和心功能。
2024年04期 v.52 649-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 何逸飞;刘静;冷丹;任菁;
目的 探讨超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足的近远期疗效。方法 选择84例上颌后牙骨量严重不足患者，根据手术方式分为对照组(上颌窦内提升并同期种植体修复)和观察组(上颌窦内提升结合超短种植体植入)。比较两组患者牙槽骨高度(RBH)、龈乳头高度、骨质增量高度、边缘骨丧失高度，以及种植体周围骨量和留存率、牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)和并发症发生情况。结果 与术前比较，术后两组RBH均明显升高(P<0.05),但术后两组比较差异无显著性(P>0.05)。与术后1周比较，术后6个月两组种植体周围骨量均降低，而观察组高于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组龈乳头高度低于对照组(P<0.05)。两组术后骨质增量高度、边缘骨丧失高度和种植体留存率以及并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与术后1周比较，术后6个月两组PLI、BI、PD、CAL升高，观察组低于对照组(P<0.05)。结论 超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗上颌后牙骨量严重不足疗效好，值得临床推广。
2024年04期 v.52 653-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 徐月亮;康树宏;鲍培龙;
目的 探究肺部侵袭性真菌感染老年肺癌患者影像学CT特征与外周血单个核细胞(PBMCs)中C型凝集素受体(CLRs)表达的关系。方法 选取100例老年肺癌患者，按有无肺部侵袭性真菌感染分为感染组和无感染组。比较两组影像学CT特征和PBMCs中CLRs的表达。COX回归分析患者感染的影响因素，明确影像学CT特征与PBMCs中CLRs表达的关系。结果 与无感染组比较，感染组年龄≥80岁、应用糖皮质激素、应用抗生素时间>14天、侵入性操作、影像学CT分型弥散型占比明显升高，而影像学CT分型结节型占比、CLRs表达明显降低(P<0.05)。COX回归分析提示，年龄、应用糖皮质激素、应用抗生素时间、侵入性操作、CLRs表达是患者感染的影响因素(P<0.05)。感染组影像学CT特征为弥散型的患者CLRs表达明显低于其他型患者(P<0.05)。结论 老年肺癌合并肺部侵袭性真菌感染患者影像学CT特征与PBMCs中CLRs表达有关，严格控制抗菌药物和激素的使用、减少侵入性操作，对降低患者肺部侵袭性真菌感染的发生风险有积极作用。
2024年04期 v.52 657-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 丁珍珍;王丽丽;闫锡钊;安凤兰;杨晓晖;
目的 分析宫颈病变患者病灶组织miR-21、miR-146a、miR-224表达与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈病变程度的关系。方法 选取宫颈病变患者252例，根据宫颈病变程度分为宫颈癌组、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组；根据是否感染HR-HPV分为感染组和非感染组。另选宫颈正常的子宫肌瘤患者84例为对照组。PCR检测各组miR-21、miR-146a和miR-224表达水平，并分析宫颈癌患者临床病理特征与miR-21、miR-146a和miR-224表达的关系。结果 感染组、非感染组miR-224水平高于对照组，感染组miR-224水平高于非感染组，宫颈癌组高于对照组、LSIL组、HSIL组(P<0.05)。低分化、FIGO分期Ⅱb～Ⅲa期、淋巴结转移、HR-HPV感染的宫颈癌患者病灶组织中miR-224高于中高分化、FIGO分期Ⅰb～Ⅱa期、无淋巴结转移及非HR-HPV感染者(P<0.05)。分化程度、HR-HPV感染、FIGO分期、淋巴结转移是影响宫颈病变患者病灶组织miR-224水平的影响因素。结论 宫颈癌组织miR-224表达明显上调，且HR-HPV感染者miR-224表达水平更高；HR-HPV感染、分化程度、FIGO分期、淋巴结转移与宫颈癌组织miR-224表达密切相关。
2024年04期 v.52 661-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 石锋;刘丹;
目的 分析岳阳市岳阳楼区流行性腮腺炎流行病学特征及干预效果。方法 回顾性选择2016年—2023年岳阳市岳阳楼区流行性腮腺炎发病情况的相关资料，分析流行性腮腺炎流行特征、接种腮腺炎疫苗干预措施及效果。结果 2016年—2023年岳阳楼区流行性腮腺炎年均发病率为50.98/10万(4.45/10万～95.25/10万),其中5、6、7月份为流行高峰，2019年最高，之后快速下降，逐年降低，2023年发病率最低。发病人群以群居(学校和托幼机构)、发病年龄以0～9岁儿童为主，年均发病率男性高于女性(P<0.001)。2019年对学生进行应急干预后腮腺炎疫情缓解，呈现低流行态势。结论 流行性腮腺炎多发于学龄儿童，接种腮腺炎疫苗可有效预防和控制流行性腮腺炎。学校和托幼机构加强流行性腮腺炎防控管理和干预，建立有效的免疫屏障，是流行性腮腺炎防控的主要对策。
2024年04期 v.52 665-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 崔强;王凡;程华才;丰斌;
目的 探究磁共振成像(MRI)不同b值扩散加权成像(DWI)预测前列腺癌患者术后Gleason评分的临床价值。方法 选取穿刺并接受根治术治疗的62例前列腺癌患者，根据术后Gleason评分分为中高危组(≥7分，n=39)和低危组(<7分，n=23)。采用ROC分析不同b值对前列腺癌患者术后Gleason评分的预测效能。结果 中高危组患者前列腺体积小于低危组患者(P<0.05)。前列腺癌患者DWI图均表现为高信号，但中高危组不同b值的表观扩散系数(ADC)均小于低危组(P<0.05)。ADC_(b50)、ADC_(b400)和ADC_(b800)预测前列腺癌患者术后Gleason评分的AUC分别为0.690、0.703、0.775,3者对于前列腺癌患者术后Gleason评分是否≥7分均有一定的预测效能，其中b值为800 s/mm~2时特异度和灵敏度最高，分别为87.2%和60.9%。结论 MRI对于前列腺癌患者术后Gleason评分是否≥7分有一定的预测效能，其中b值为800 s/mm~2时特异度和灵敏度最高。
2024年04期 v.52 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1696K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ]