- 苏波;向姝霖;苏坚;赵晓红;夏红;刘芳;凌晖;苏琦;
目的研究二烯丙基二硫(DADS)是否通过上调维甲酸相关孤核受体α(RORα)表达抑制人胃癌MGC803细胞增殖、细胞周期与迁移侵袭。方法实验组分为6组,对照组,空载体组,RORα干扰组(miRRORα),DADS组,空载体联合DADS组,miR-RORα联合DADS组。Western blot检测RORα、MMP-9与TIMP3蛋白表达。MTT、流式细胞术、迁移和侵袭实验分别检测细胞增殖、细胞周期与迁移侵袭的改变。结果 DADS处理细胞24 h后,与对照组和空载体组比较,DADS上调RORα和TIMP3、下调MMP-9蛋白表达。干扰组较对照组与空载体组RORα表达明显下调。与DADS处理组比较,干扰RORα表达上调MMP-9、下调TIMP3蛋白表达。MTT实验显示,DADS抑制MGC803细胞增殖,而干扰RORα表达促进增殖。流式细胞术显示,DADS诱导G2/M期阻滞,下调RORα削弱其作用。迁移实验显示,DADS处理组迁移距离明显减少。RORα干扰组迁移距离明显高于对照组和空载体组。侵袭实验显示,DADS处理组较对照组和空载体组穿膜细胞明显减少。干扰组穿膜细胞明显多于对照组和空载体组。干扰RORα表达降低DADS对细胞迁移和侵袭的抑制作用。结论 DADS上调TIMP3表达,下调MMP-9表达,抑制MGC803细胞增殖与迁移侵袭,其作用机制与上调RORα表达有关。
2016年06期 v.44 604-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 2578K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 陈敏;李亚妮;
目的探讨替吉奥单药联合热疗技术治疗老年晚期胃癌患者的临床效果。方法以我院接诊的76例晚期胃癌老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,观察组患者在口服替吉奥胶囊治疗的基础上采取热疗治疗,对照组患者通过口服替吉奥胶囊化疗治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应及治疗后生活质量评分。结果经过临床观察及治疗后的随访调查,可知观察组治疗有效率(57.9%)显著高于对照组(36.8%),观察组治疗过程中不良反应情况明显优于对照组,并且观察组患者治疗后的生活质量评分(49.13±3.12,61.41±6.72,72.16±2.37,82.24±5.96)显著高于对照组(50.29±3.34,53.26±5.41,60.15±2.02,69.34±5.47),差别均有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥单药联合热疗技术治疗老年晚期胃癌患者的临床效果显著,治疗过程中不良反应较少,减轻了患者在治疗过程中受到的痛苦,提高了服务水平及患者的满意度,值得在临床推广应用。
2016年06期 v.44 610-612+629页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 朱友;
目的探究奥美拉唑联合康复新液对于消化性溃疡并出血的临床疗效,或可提高消化性溃疡并出血疗效,客观评价其对于消化性溃疡并出血临床应用价值。方法回顾性分析本院2014年4月~2015年12月收治的消化性溃疡并出血患者94例,按照服用药物分为实验对照组47例和联合用药组47例,对照组采用注射用奥美拉唑静脉滴注治疗,联合用药组以注射用奥美拉唑静脉滴注联合康复新药口服治疗,对比治疗效果。结果联合用药组一个疗程治愈率为95.74%,高于对照组的82.98%,联合用药组的腹痛消失时间和止血时间小于对照组,止血率高于对照组,复发率低于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论注射用奥美拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡并出血的临床效果较好,复发率低,药效快,具有较高的临床应用价值。
2016年06期 v.44 613-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：1 ] - 滕丹华;张劲;龚天斌;程莉;张天;
目的分析e抗原阳性的HBV患者应用干扰素联合拉米夫定治疗的临床效果。方法回顾分析本院自2012年7月至2014年7月本科室治疗的105例e抗原阳性HBV患者的临床资料,将应用拉米夫定治疗的患者52例列为对照组,拉米夫定联合应用聚乙二醇干扰素的53名患者列为研究组,疗程均为12个月。观察对比两组疗效,并对比两组治疗前后HBV DNA、HBV抗原转阴率,谷丙转氨酶(ALT)水平,及治疗期间不良反应发生率的差异。结果在总有效率方面,与对照组的82.69%相比,研究组总有效率显增高为92.45%(P<0.05);在各指标变化方面,与对照组相较,研究组HBe Ab/HBe Ag转换率、HBs Ag阴转率、HBV DNA阴转率均呈明显增高(P<0.05)。ALT水平在治疗3个月、12个月后,研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无差别。结论 e抗原阳性HBV患者应用干扰素联合拉米夫定治疗,可以改善血清ALT、HBV DNA水平,提高HBe Ab/HBe Ag转换率、HBs Ag及HBV DNA阴转率,不良反应少,安全有效,应予推广。
2016年06期 v.44 617-619+624页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 鲍乐;袁磊;张辉;李鹏飞;郭爱军;
目的探讨两种不同化疗方案联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝癌的临床疗效和安全性。方法将本院介入科治疗的65例原发性肝癌患者按照奇偶数法分为观察组和对照组进行研究。两组患者均行TACE术治疗,其中观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,雷替曲塞栓塞治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,表柔比星栓塞治疗。一个月为一个疗程,治疗后一个月评价疗效。观察两组治疗的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后观察组完全缓解率(21.21%)、总有效率(72.73%)、总控制率(90.91%)、血清甲胎蛋白(AFP)下降率(48.18%)均显著高于对照组(9.38%、56.26%、81.25%、25.00%,P<0.05)。两组患者发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少及肝功能损害等不良反应发生率比较差异无显著性(P<0.05)。观察组患者的两年期生存率(57.58%)明显高于对照组(40.63%,P<0.05),观察组治疗方案远期疗效更优。结论雷替曲塞与奥沙利铂联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步推广。
2016年06期 v.44 620-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 656K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ]
- 彭昕珂;彭波;陈超群;贺庆芝;陈丽丽;孙豫辉;陆春雪;
目的采用p GEX-6p载体原核表达沙眼衣原体(Ct)巨噬细胞感染增强因子(MIP),进一步纯化后免疫小鼠,评价该蛋白作为Ct疫苗候选抗原的可行性。方法聚合酶链反应技术从Ct D型基因组扩增MIP编码基因,构建p GEX-6p-1/MIP重组质粒并转化大肠杆菌,IPTG诱导重组菌表达GST-MIP融合蛋白,Pre Scission蛋白酶切除GST标签后免疫Balb/c小鼠,ELISA法检测MIP的免疫学特性。结果 MIP编码基因正确插入p GEX-6p-1载体,核苷酸序列与Gen Bank登陆的Ct D型MIP基因完全一致;重组融合蛋白在E.coli中稳定高效表达,酶切后纯度达90%以上;MIP蛋白具有良好的免疫原性,诱导小鼠产生高滴度特异性Ig G型抗体,亚型以Ig G2a为主;MIP免疫组小鼠脾淋巴细胞受MIP蛋白刺激,分泌高水平IFN-γ。结论重组表达的Ct MIP蛋白具有良好的免疫原性,能诱导小鼠产生高特异性的体液及细胞免疫应答,可进一步探讨其作为Ct亚单位疫苗的可行性。
2016年06期 v.44 625-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 杨青廷;熊文婧;旷满华;李国峰;刘也;周平坤;让蔚清;
目的系统评价复方苦参注射液辅助放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索The Cochrane Library、Medline、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,收集复方苦参注射液联合放化疗(试验组)对照单纯放化疗(对照组)治疗鼻咽癌的随机对照试验(RCTs),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件对完全缓解率、Ⅲ~Ⅳ级口腔黏膜炎发生率、Ⅲ~Ⅳ级放射性皮炎发生率、Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率进行Meta分析。结果共纳入7项RCT,合计328例患者。Meta分析结果显示,观察组患者治疗完全缓解率[OR=2.00,95%CI(1.27,3.13),P<0.05]、Ⅲ~Ⅳ级口腔黏膜炎发生率[OR=0.35,95%CI(0.24,0.51),P<0.05]、Ⅲ~Ⅳ级放射性皮炎发生率[OR=0.39,95%CI(0.25,0.60),P<0.05]、Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率[OR=0.41,95%CI(0.28,0.58),P<0.05]显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论复方苦参注射液辅助放化疗治疗鼻咽癌疗效与安全性均更好。受纳入研究方法学的局限性,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCTs进一步验证。
2016年06期 v.44 630-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 黄湘壹;胡擎鹏;冯伟;刘剑峰;
目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑素A(TSA)在癫痫后脑损伤发病中的作用及其机制。方法将32只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组、海人酸(KA)组、小剂量TSA干预组(0.03 mg/kg)及大剂量TSA干预组(0.1 mg/kg)组,通过腹腔注射海人酸(KA)制作发育期大鼠癫痫模型,TSA于KA诱导癫痫前2 h腹腔注射给药,评估惊厥发作的等级及记录惊厥的潜伏期。癫痫后24 h处死大鼠,HE染色观察脑组织病理变化;TUNEL染色检测大鼠海马神经元细胞凋亡;CD68染色检测活化的小胶质细胞;Western blot检测IL-1β和TNF-α蛋白的表达。结果 KA组均达到Ⅳ~V级惊厥发作,而TSA干预组能减轻惊厥发作的等级和延长惊厥的潜伏期。HE染色可见KA组明显的神经元凋亡及细胞水肿,伴有较多的炎症细胞浸润,而TSA干预组能减轻神经元凋亡及细胞水肿,同时减少炎症细胞浸润。与对照组比较,KA组神经元凋亡数、小胶质细胞活化数及炎症因子的表达均显著增加(P<0.05),而TSA能抑制KA诱导的改变。相对于0.03 mg/kg TSA干预组,0.1 mg/kg TSA干预组治疗作用更明显(P<0.05)。结论 TSA能抑制癫痫后海马神经元凋亡、小胶质细胞活化及炎症因子的表达,同时能减轻惊厥发作的等级和延长惊厥的潜伏期,从而对癫痫后脑损伤起到保护作用。
2016年06期 v.44 637-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 2698K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 田艳;
目的探讨miR-21对肺癌干细胞增殖、侵袭能力,以及对化疗药物敏感性的影响。方法采用流式细胞边缘群分选技术从人肺癌细胞系A549中分离出肺癌干细胞。应用脂质体分别介导成熟miR-21的阻遏物(inhibitors)和模拟物(mimics)来抑制和增强肺癌干细胞miR-21的表达;实时荧光定量PCR检测肺癌干细胞中miR-21表达水平的变化;噻唑蓝(MTT)法检测转染干预前后肺癌干细胞的增殖情况和对化疗药物的敏感性;Transwell小室检测肺癌干细胞迁移能力。结果抑制组肺癌干细胞miR-21表达水平明显低于非转染组和阴性对照组,而增强组肺癌干细胞miR-21表达水平则显著高于非转染组和阴性对照组(P<0.05);抑制组肺癌干细胞转染后各时间点增殖率较非转染组和阴性对照组明显降低,而增强组肺癌干细胞转染后各时间点增殖率较非转染组和阴性对照组显著升高(P<0.05);Transwell实验显示抑制组转染后48 h穿过人工基底膜的细胞数为(29.55±5.48)个,明显少于非转染组和阴性对照组,而增强组转染后48 h穿过人工基底膜的细胞数为(74.47±8.63)个,明显多于非转染组和阴性对照组(P<0.05);顺铂(DDP)和吉西他滨(GEM)对抑制组转染后48 h肺癌干细胞的IC50值明显低于非转染组和阴性对照组(P<0.05);DDP和GEM对增强组转染后48 h肺癌干细胞的IC50值则明显高于非转染组和阴性对照组(P<0.05)。结论下调miR-21的表达可以抑制肺癌干细胞的增殖和侵袭能力,增强其对化疗药物的敏感性。
2016年06期 v.44 643-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ]
- 程达;周春柳;
目的观察甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进并导致骨质疏松症患者的临床疗效。方法采用自身对照研究方法,选择我院尿毒症继发甲状旁腺功能亢进并导致骨质疏松症患者,使用甲状旁腺切除术方法,设术前为观察组,术后3个月、6个月为对照组,以骨密度值、骨痛症状、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷为监测指标数据评估疗效。结果甲状旁腺切除术后此类患者血钙维持在正常范围、血磷、血i PTH水平明显下降,临床骨痛、骨密度等明显改善。结论甲状旁腺切除术安全,有效治疗尿毒症并发症导致的骨质疏松症,控制体内血磷和血钙水平,缓解骨质疏松症状,明显改善生活质量。
2016年06期 v.44 648-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 易石坚;吴杨;涂文斌;
目的分析探讨3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺手术的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,将深圳市福永人民医院收治并行2D和3D腹腔镜甲状腺手术的患者各15例,分为对照组和观察组,对照组患者采用2D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺手术,观察组患者采用3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后呼吸情况、声带功能、术后住院时间和患者术后满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间显著少于对照组患者(P<0.05),观察组患者术后满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺手术疗效可靠、手术时间短、术后恢复快、美容效果好,值得临床推广应用。
2016年06期 v.44 651-652+691页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 陈劲松;刘运阳;曾高峰;刘访遥;黄冰;袁慧英;
目的探讨Toll样受体4(TLR-4)信号通路分子变化与慢性心力衰竭(CHF)严重程度和预后的关系。方法选择本院收治的117例CHF患者(病例组)和同期109例健康对照者(对照组),采用流式细胞仪检测其外周血单核细胞中TLR-4、核转录因子kappa B(NF-κB)和髓样分化因子(My D88)的表达情况,分析它们与CHF的心功能分级、浆膜腔积液、再次入院和全因死亡的关系。结果病例组的外周血单核细胞的TLR-4、NF-κB和My D88水平均显著高于对照组(均P<0.05);不同NYHA分级CHF患者的TLR-4(F=4.026,P=0.032)、NF-κB(F=5.152,P=0.025)和My D88(F=7.323,P=0.019)水平具有显著差异;随访期间发生全因死亡患者的TLR-4(t=-2.149,P=0.033)和My D88(t=-2.506,P=0.014)水平显著高于未死亡者;TLR-4作为预测发生全因死亡的灵敏度和特异度分别为83%和77%,而My D88分别为77%和71%。结论 TLR-4信号通路分子与CHF的心功能密切相关,TLR-4和My D88是潜在的全因死亡预测分子。
2016年06期 v.44 653-656+714页 [查看摘要][在线阅读][下载 529K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 辛静;徐曼;
目的探讨儿童化脓性脑膜炎近期不良预后的危险因素。方法收集化脓性脑膜炎患儿209例,分为预后良好组33例和预后不良组176例。筛选出可能影响近期预后的因素,单因素分析两组在这些因素方面的差异。结果结果显示,预后不良组年龄小于预后良好组,意识障碍/昏迷、前囟隆起、瞳孔异常、肌张力异常及并发症发生率;脑脊液蛋白含量、糖浓度、乳酸浓度,血白细胞<4×109/L或血白细胞>12×109/L、血钙<3.5 mmol/L、血钠<135mmol/L、颅脑CT或MRI检查异常及使用丙种球蛋白患儿比例高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,低龄、意识障碍或昏迷、瞳孔不等大、脑脊液乳酸升高、血白细胞<4×109/L或血白细胞>20×109/L与化脓性脑膜炎患儿预后不良独立相关。结论低龄、意识障碍或昏迷、瞳孔不等大、脑脊液乳酸升高、血白细胞<4×109/L或>血白细胞20×109/L是化脓性脑膜炎近期不良预后的危险因素。临床上应及早识别,早期积极防治。
2016年06期 v.44 657-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：1 ] - 朱晓莺;邓晓杨;
目的探讨注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗巧克力囊肿的临床效果及不良反应分析。方法采用回顾性分析的方法,把入选的103个病例分为2组,单纯腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿切除术(常规组)52例,腹腔镜手术后加用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球(微球组)51例。比较2组治疗前后的卵巢包块体积及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSG)、促黄体生成素(LH)水平。结果治疗后卵巢包块体积变化率两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗后激素(雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素)水平两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);用药过程中,不良反应发生率在微球组与常规组之间无显著差异;随访6个月,微球组复发率低于常规组(9.80%vs 23.08%)(P<0.05)。结论醋酸亮丙瑞林微球辅助腹腔镜手术治疗巧克力囊肿有效,安全性高。
2016年06期 v.44 661-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 侯宇;
目的探讨宫颈癌组织中环氧化酶-2(COX-2)、P21、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及意义。方法回顾性分析行外科手术治疗的48例确诊宫颈癌患者临床资料(观察组),将同期因其他原因入院行子宫切除术的50例患者纳入对照组。免疫组化法分析两组受试者宫颈组织中COX2、P21、MMP-9的表达情况。结果观察组宫颈组织中MMP-9及COX-2阳性率均显著高于对照组(P<0.05);其中临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者MMP-9、COX-2阳性率显著低于Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05)。观察组腺癌患者及对照组患者宫颈组织中P21表达均为阴性,阳性率为0.0%;观察组鳞癌患者阴性率为30.6%,阳性率为69.4%,显著高于同组的腺癌患者及对照组患者(P<0.05)。结论宫颈癌患者宫颈病变组织中COX-2、MMP-9和P21均为高表达,且COX-2、MMP-9表达水平同临床分期关系密切,P21表达水平同病理类型关系密切。
2016年06期 v.44 664-666+718页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 闫存礼;侯林都;夏秀林;
目的观察原发肿瘤切除对晚期乳腺癌患者根治术后远期预后的影响。方法以2013年6月~2014年7月在本院接受姑息治疗的85例晚期乳腺癌患者为观察对象。按其是否接受原发肿瘤切除分为对照组(未接受过原发肿瘤切除)和观察组(接受过原发肿瘤切除)。观察两组患者1年生存率、复发、转移的发生率。比较两组患者治疗前后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CA125)水平和生活质量的变化。结果观察组患者一年生存率明显高于对照组,复发和转移的例数明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前CEA、CA15-3和CA125水平无明显差别,治疗后,观察组的上述指标低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前生活质量各维度得分无明显差别,治疗后,观察组患者得分高于对照组(P<0.05)。结论行根治术前曾接受原发肿瘤切除的患者1年生存率较高,复发转移例数较少,可明显提高患者的生活质量。
2016年06期 v.44 667-669+684页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 郭兴仁;周勇;丁允知;
目的观察基于骨折块大小的空心拉力螺钉固定治疗Bennett骨折的效果。方法以2014年3月~2015年10月在我院接受治疗的Bennett骨折患者为观察对象。根据其治疗方式分为经皮克氏针内固定组和空心拉力螺钉固定组,观察两组患者骨折愈合时间,手术前后VAS得分和腕关节功能的差异。结果两组患者骨折愈合时间无明显差别,而空心拉力螺钉固定组患者术后VAS得分明显低于克氏针内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前腕关节屈伸活动、尺桡偏活动、旋前旋后活动、平均握力和平均捏力与健侧百分比无明显差别,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前增高,且空心拉力螺钉固定组增高更明显(P<0.05);两组患者治疗前腕关节功能评分无明显差别,治疗后,两组患者的腕关节功能评分均增高,且空心拉力螺钉固定组增高更明显(P<0.05)。结论基于骨折块大小的空心拉力螺钉固定对Bennett骨折有较好的治疗效果,可明显改善患者的腕关节功能。
2016年06期 v.44 670-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 易小青;刘明云;
目的探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果。方法回顾性分析我院呼吸门急诊确证的95例儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患者,按照研究目的分为单用药组(45例)和联合用药组(50例)。单用药组仅给予丙酸氟替卡松喷鼻治疗,联合用药组在给予丙酸氟替卡松喷鼻基础上联合孟鲁司特口服治疗。比较两组治疗后的临床疗效、不良反应的发生率及β2受体激动剂的使用次数。结果单用药组和联合用药组的临床疗效总有效率分别是77.8%和90.0%。与单用药组比,联合用药组临床总有效率显著升高(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05),联合用药组吸入β2受体激动剂的次数显著降低(P<0.05)。结论在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联用孟鲁司特较单用丙酸氟替卡松对哮喘合并变应性鼻炎有良好的治疗效果,不良反应少,且能降低吸入β2受体激动剂的次数,可在临床推荐使用。
2016年06期 v.44 674-676页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ] - 徐浩;任勇军;杨林;缪南东;闵旭立;
目的探讨介入栓塞术在前交通动脉瘤治疗中的应用价值。方法以本院收治的164例前交通动脉瘤患者(2013年12月至2015年12月期间)作为调查研究对象,回顾性分析其临床病历资料。其中接受开颅动脉瘤夹闭术进行治疗的患者80例(对照组),接受介入栓塞术进行治疗的患者84例(观察组),观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者生活质量、认知功能等方面指标改善情况明显好于对照组,且该组患者并发症发生率低,治疗满意度高。两组间上述差异性均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞术不仅提高前交通动脉瘤患者远期生活质量,同时也明显改善患者认知功能。该治疗方法安全可靠,患者满意,值得在临床上进一步推广和使用。
2016年06期 v.44 677-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 曹丽丽;牛丙寅;
目的探讨可视喉镜在急诊科危重症患者实施气管插管中的应用效果。方法选取本院急诊科2014年10月~2015年10月手术治疗的88例重症需进行紧急气管插管患者进行回顾性分析,其中47例患者在可视喉镜下进行气管插管(可视组)、41例患者采取常规的光纤喉镜下进行气管插管(常规组),对比使用两种喉镜下的插管效果差异。结果可视组患者的声门暴露时间、插管时间均显著的低于常规组患者(P<0.05);可视组患者一次插管成功率89.36%显著的高于常规组患者的65.85%(P<0.05);可视组患者的气管插管并发症发生率10.64%显著的低于常规组患者的26.83%(P<0.05)。结论可视喉镜在急诊科危重症患者实施气管插管中的应用可有效缩短插管时间、提高首次插管成功率、减少气管插管并发症。
2016年06期 v.44 681-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ]
- 曹二龙;张佳俐;赵飞骏;曾铁兵;
梅毒、莱姆病和细螺旋体病是威胁人类健康的主要螺旋体病。然而,对此类疾病的免疫机制尚未充分阐明。螺旋体通过各种结构,例如脂多糖(LPS)、表面脂蛋白和糖脂与宿主相互作用。尽管螺旋体抗原如LPS和糖脂可能在其感染时有助于炎症反应,但梅毒螺旋体(Tp)和伯氏疏螺旋体(Bb)缺乏LPS。脂蛋白是表达于所有螺旋体的最丰富的蛋白,往往决定螺旋体与环境作用的方式。脂蛋白可促进炎症反应、调节固有免疫应答和适应性免疫应答,并有助于螺旋体粘附在宿主中或中肠上,或逃避免疫系统。然而,大多数螺旋体脂蛋白功能尚未明确。本文综述螺旋体脂蛋白在免疫逃逸和免疫激活方面的免疫调节作用,将有助于阐明螺旋体病的固有免疫致病机制,以及与螺旋体疾病疫苗发展和螺旋体病炎症反应有关的适应性免疫机制。
2016年06期 v.44 688-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 朱雅玲;刘双全;
梅毒是一种由梅毒螺旋体(TP)感染引起的慢性性传播疾病,其临床表现复杂多样。目前常用实验室诊断方法主要有暗视野显微镜法和血清学方法。近年来,聚合酶链式反应(PCR)技术在梅毒实验室诊断中得以应用,在早期梅毒以及特殊梅毒的诊断中显示出灵敏度高、特异性较强、稳定性好等优点。本文就PCR检测技术在梅毒实验室诊断中的研究进展予以综述。
2016年06期 v.44 692-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：311 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 彭凤玲;莫中成;龙双涟;
脑卒中是一种神经血管疾病,是导致长期残疾和死亡的首要病因。研究发现,血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)可能参与了缺血性脑损伤及认知功能障碍过程,它们影响着正常的神经可塑性和学习记忆等认知功能。近年来,AT2R在大脑中的调节功能相关研究日益增多,本文对脑组织中AT2R活化在缺血性脑卒中的作用及调节机制相关进展进行综述。
2016年06期 v.44 696-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 李骄;亢泽峰;
生命伦理学作为一门新兴的学科,从西方引入中国已经有三十多年的时间,在我国取得了巨大的发展。中国的生命伦理学在发展过程中应当与中国传统医德文化有机结合,这有利于我国生命伦理学的发展。医学伦理学、生命伦理学在医疗卫生事业中具有着基础性和战略性的地位,这一思想正在成为学术界和医疗卫生界的一个共识。所以,医务人员应该立足于维护人格尊严和生命价值,把患者的生命和健康放在首位,对人的生命要保持最高度的尊重,从而建立和谐稳定的医患关系。
2016年06期 v.44 701-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 陈永岗;危小东;刘佳;肖勋刚;
全膝关节置换术(TKA)是治疗严重膝关节疾患的有效方法,但术后关节疼痛难以避免,疼痛控制不佳将严重影响手术效果,增加术后并发症发生率,因此围手术期镇痛至关重要。目前,临床上运用较多的围手术期镇痛方法有:关节周围注射药物镇痛、股神经阻滞、硬膜外镇痛、超前镇痛、多模式镇痛。本文对以上五种全膝关节置换术围手术期镇痛方法作一综述。
2016年06期 v.44 704-707页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：2 ] - 欧阳晨捷;
子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤,严重影响着女性的身心健康。它的发生和发展是一个多因素、多阶段、多步骤过程。本文探讨了基因突变、生物因子表达失调,和细胞信号传导途径异常这三种因素在子宫肌瘤发生和发展中所起的作用,为进一步深入研究治疗子宫肌瘤的有效方法提供了理论思路。
2016年06期 v.44 708-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：834 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：66 ] |[阅读次数：1 ]
- 杨栋;廖粤军;
目的探讨拉伸紧张的肩关节周围肌肉并加强对抗肌群的力量对游泳运动员肩关节前倾姿势的影响。方法在湖南师范大学、南华大学适龄专业运动员中选出48名游泳运动员均分为对照组与观察组。对照组完成常规游泳项目训练,观察组采用8周的肌肉拉伸和力量方案进行训练,并对其训练前后双肩的姿态进行测试。结果在训练后的军姿站立姿势和放松自然姿势测量发现,观察组与对照组的受试者相比,肩峰与墙壁之间的距离均明显缩短,P<0.05。结论 8周的肌肉拉伸和力量训练方案能够有效地改善游泳运动员肩关节前倾的姿态。
2016年06期 v.44 712-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：235 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 白玉琴;覃悦;岳新霞;
目的探讨延续性健康管理对肝硬化患者远期效果的影响。方法采用回顾性分析方法将106例肝硬化患者分为对照组和干预组进行分析,对照组实施常规的出院健康指导,干预组实施延续性健康管理,观察两组患者出院18个月后的结局、并发症及自护能力并用生存分析法进行比较。结果生存分析显示,干预组恶化率、并发症发生率均低于对照组,自护能力高于对照组,且随时间延长效果更为显著,均P<0.05;民族、文化程度、合并症是影响患者自护能力的主要因素。结论延续性健康管理可以减少肝硬化不良结局及并发症、提高患者自护能力,值得临床上推广应用。但同时应加强少数民族、低学历及有合并症患者的健康管理力度。
2016年06期 v.44 715-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 孙萍;
目的探讨健康教育路径管理方法,在腰椎间盘突出患者术后便秘的护理效果。方法对100例腰椎间盘突出手术病人的便秘护理进行回顾性分析,将其均分为对照组和观察组。对照组按常规进行护理,观察组从入院开始纳入健康教育路径管理,实施便秘个性化全程护理,对比两组患者的护理满意度及便秘的发生情况。结果观察组便秘发生率70%,饮食护理满意度(80.36+11.20),服务态度满意度(94.56+1.43);对照组便秘发生率96%,饮食护理满意度(72.40+11.36),服务态度满意度(82.56+2.36),两组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出手术患者,实施全程的健康教育路径管理,可使患者便秘的发生率降低,护理服务满意度提高。
2016年06期 v.44 719-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]