- 宋亚男;朱蓓;高飞;张娟;张宇;赵卫红;
探讨羟苯磺酸钙对肾功能评估的影响。把31例肾功能不全患者按照慢性肾脏病(CKD)分类标准分为:CDK1-2,CKD3-4和CKD5三组,并给予7天羟苯磺酸钙治疗,检测治疗前后不同肾功能水平肌酐(Cr)、血清胱抑素(CysC)、尿素(Urea)、肾小球滤过率(eGFR)变化。结果显示,羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法测定Cr有干扰作用。在CKD3-5期患者中,羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法测定Cr及eGFR_(CKD-EPI2012Cr-CysC)、eGFR_(CKD-EPI2009Scr)公式评估肾功能有明显干扰,而对CysC、Urea及eGFR_(CKD-EPI2012cys)无影响,故临床上对于服用羟苯磺酸钙者使用CKD-EPI2012cys公式评估肾功能更为准确。
2019年03期 v.47 250-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 焦瑞宝;唐吉斌;周佳丽;崔小玲;孙芸;崇慧峰;
探讨四种类型酒精性肝病(ALD)对肝脏相关血液指标的影响。收集住院酒精性肝病137例患者,分为轻症酒精性肝病(MALD) 31例,酒精性脂肪肝(AFL) 26例,酒精性肝炎(AH) 27例,酒精性肝硬化(AC) 53例,并选择同期住院的非酒精性肝病患者37例为对照组,分析相关血液指标与酒精性肝病分型之间的关系。所有四种类型酒精性肝病患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均高于对照组;酒精性肝硬化组年龄、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)大于其他三组和对照组,但血清总蛋白质(TP)、清蛋白(ALB)、白球比(A/G)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、凝血酶原活动度(PTA)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞压积(HCT)低于其他三组和对照组(P<0. 05)。所有酒精性肝病均可造成肝脏酶谱的升高。当病情发展至肝硬化期时,可引起血清蛋白质、血脂及血细胞及凝血指标的改变。
2019年03期 v.47 255-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K] [下载次数：269 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 李宏昀;殷雯琴;王秋红;何明艳;让蔚清;
儿童近视和肥胖的发生呈逐年上升趋势,近视和肥胖已成为影响儿童青少年生长发育和身体健康的重要疾病之一,预防并控制儿童近视和肥胖的发生,将提高儿童的健康生活质量。本研究收集临湘市疾病预防控制中心2016年城乡1-6年级小学生体检资料,采用横断面调查和分层整群随机抽样方法,抽取小学生7 562人,对其视力、体质指数等指标进行统计学分析。调查显示,小学生近视和肥胖在城区和男生较严重,小学生三年级后近视率的显著上升和一年级的肥胖状况对整体健康素质的下降有显著影响。本研究旨为湖南省小学生近视和肥胖防治工作提供参考。
2019年03期 v.47 260-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K] [下载次数：326 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 周保仓;曹亚伟;
探讨firbscan和肝活检在慢性乙肝患者肝纤维化程度中的诊断效果及价值。选取慢性乙肝患者150例按随机数字表分为对照组(n=75)和观察组(n=75)。所有患者均经过肝活检确诊,对照组行单纯肝活检检查,观察组肝活检确诊后给予瞬时弹性成像(firbscan)诊断。结果表明两组肝脏纤维化S0、S1、S2、S3及S4检出率与漏诊率差异无统计学意义(P>0.05);两组诊断肝脏纤维化灵敏度、特异度、AUC及95.0%CI参数差异无显著性(P>0.05)。表明采用瞬时弹性成像则能获得与穿刺活检相仿的诊断效果,且该方法创伤较小,能为临床诊疗提供影像学依据。
2019年03期 v.47 264-266+277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1772K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 张杰;宋耀国;史丽民;刘汉成;胡晨阳;武广海;康淑娟;胡大为;
探讨年龄、绝经、肿瘤直径及肿瘤所在象限对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的影响。选择2016年10月至2017年10月期间在本院住院,经术前粗针活检确诊为原发性乳腺癌患者200例。术中进行前哨淋巴结活检术(SLNB),应用吲哚菁绿及美蓝联合探查前哨淋巴结,所有患者均行腋窝淋巴结清扫术。结合术后病理结果,分别对不同年龄、不同绝经状态、不同肿瘤直径、不同肿瘤所在象限的前哨淋巴结转移情况及假阴性进行分析。更年期患者、肿瘤直径越大更容易出现早期淋巴结转移;肿瘤直径越大、更年期或者40～60岁患者的SLNB比较容易出现假阴性情况。
2019年03期 v.47 267-269+302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 徐森华;毕庆国;徐成兴;许迎烈;
巴戟天颗粒治疗脾肾亏虚型遗忘型轻度认知损害具有一定的优势,对60例脾肾亏虚型遗忘型轻度认知损害患者分为巴戟天颗粒治疗组(观察组)和尼莫地平片治疗组(对照组),比较两组治疗前后中西医疗效及同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)水平。其中,观察组总有效率高于对照组,两组患者治疗3个月后Hcy、FIB水平较治疗前均明显降低,且治疗3个月后两组比较,观察组Hcy、FIB水平降低较对照组更明显(P<0.05)。巴戟天颗粒治疗脾肾亏虚型遗忘型轻度认知损害有确切疗效,值得临床推广应用。
2019年03期 v.47 270-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1670K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 姜艳;梁蕾;房敬阳;马红英;江艳;闻志超;郭君;
分析胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数与胎龄的相关性,为临床胎儿肺成熟及肺循环的评估提供依据。回顾性分析本院接诊的23～40周的正常胎儿400例临床资料,分析不同胎龄胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数AT、ET、AT/ET、PI、RI、PSV、EDV和MV,并分析不同胎龄与上述参数的相关性。结果显示不同胎龄研究对象的胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数AT、AT/ET、PI、RI、PSV、EDV和MV水平存在明显变化(P<0.05)而ET无显著变化(P<0.05);不同多普勒流速曲线参数与胎龄有一定的相关性,其中AT及AT/ET与胎龄的相关性最强,相关系数分别为0.785(P<0.05)和0.802(P<0.05),而ET和RI与胎龄无明显的相关性(P>0.05)。因此,胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数与胎龄有相关性,其中AT及AT/ET与胎龄的相关性最强。
2019年03期 v.47 274-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 1765K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 梁勇;周林裕;
探究双极电凝热灼功术联合神经生长因子对功能区癫痫患者的神经功能和癫痫控制的作用。将84例癫痫患者均分为联合组和手术组。手术组采用双极电凝热灼功术治疗,联合组在此基础上联合鼠神经生长因子治疗。结果显示:治疗后,联合组和手术组患者发作频率均得到显著改善,联合组的癫痫控制程度显著优于手术组。联合组癫痫患者的认知功能显著高于手术组。联合组的神经功能相关指标(S-100B、NSE、GFAP、MBP)表达水平和美国国立卫生研究院卒中量表评分改善程度显著高于手术组。功能区癫痫患者行双极电凝热灼功术联合神经生长因子治疗后,能显著改善认知功能和神经功能。
2019年03期 v.47 278-280+314页 [查看摘要][在线阅读][下载 2023K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 梅浩砚;牛惠惠;李任翔;
探讨COPD患者外周血沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)及核因子κB (NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平及作用。比较患者SIRT1、NF-κB、MMP-9等水平情况。结果显示患者血清SIRT1水平随病情加重而降低,患者血清NF-κB、MMP-9水平随病情加重而增高。COPD稳定期组和急性加重组患者SIRT1mRNA和蛋白相对表达量明显低于对照组; NF-κB、MMP-9 mRNA和蛋白相对表达量明显高于对照组。实验证明COPD患者SIRT1表达水平降低与肺功能下降相关,可作为COPD潜在标志物; SIRT1可能通过对NF-κB、MMP-9的调节作用来调控COPD的发生与发展。
2019年03期 v.47 281-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1835K] [下载次数：347 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 厉兰;彭贻界;王刚祚;胡绘平;
为分析丙卡特罗联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘的疗效及对其相关血清指标及预后的影响,将180例小儿支气管患者均分为研究组及对照组(n=90),对照组给予口服孟鲁司特钠片,小于6岁患儿4 mg/次,大于6岁患儿5 mg/次,每晚1次。研究组在对照组的基础上口服盐酸丙卡特罗口服溶液,每次为0. 25 m L/kg,小于6岁患儿每日2次,大于6岁患儿每日1次,以上两组患儿治疗时间均为3个月。比较两组患者的临床疗效等差异。结果显示,研究组患者治疗的总有效率(91. 11%)显著高于对照组患者(74. 44%)(P<0. 05)。研究组的肺功能及相关血清指标改善情况及治疗后生活质量改善程度均显著优于对照组(P<0. 05)。因此可得出丙卡特罗联合孟鲁司特可有效提高支气管哮喘患儿的疗效及预后情况,值得临床大力推广应用。
2019年03期 v.47 285-287+320页 [查看摘要][在线阅读][下载 2091K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：1 ] - 胡绘平;李正涛;厉兰;周博;刘文春;
由于近年来小儿疱疹性咽峡炎越发常见,患儿感染后常夜间哭闹不止,对其家人生活造成严重干扰,且目前临床上治疗小儿疱疹性咽峡炎效果不佳,无法治愈。本研究选取小儿疱疹性咽峡炎124例,分别采用单独阿糖腺苷注射疗法、阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗。结果发现阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗患儿的临床总有效率、患儿的退热时间、咽痛消失时间、溃疡愈合时间、疱疹消失时间均优于单独阿糖腺苷注射疗法;此外,阿糖腺苷注射与干扰素雾化吸入联合治疗CD4+、CD4+/CD8+、IL-10均高于单独阿糖腺苷注射疗法,且CD8+和IFN-γ低于单独阿糖腺苷注射疗法。综上所述,阿糖腺苷注射结合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎,能够显著提高疗效,明显改善患儿症状,值得临床推广应用。
2019年03期 v.47 288-290页 [查看摘要][在线阅读][下载 1895K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 夏红;杨强;
研究乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶活性区变异与临床病情变化及乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的相关性。290例慢性乙型肝炎患者,HBV聚合酶活性区变异140例,其余无变异;分析HBV聚合酶活性区变异与肝功能及HBsAg阳性表达的关系。变异组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALB)和总胆红素(TBIL)肝功能指标水平显著高于无变异组(P<0. 05);变异组肝细胞内HBsAg阳性率显著低于无变异组(P<0. 05);变异组HBsAg以浆核型为主,约占阳性表达患者的47. 25%,无变异组以核型为主,约占阳性表达患者的46. 15%,两组比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。HBV聚合酶活性区变异的乙肝患者临床病情更重,HBV表面抗原阳性表达比例低。
2019年03期 v.47 291-293+317页 [查看摘要][在线阅读][下载 2065K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 罗源;唐岚;廖春淑;
原发性免疫性血小板减少症(ITP)为一种自身免疫性疾病,目前对于其发病机制尚未完全阐释清楚。本研究选取ITP患者,通过流式细胞术检测患者血浆中Th9/Th17的含量,并通过观察影响两者表达的转录因子水平,分析其对ITP患者影响及可能的作用机制。ITP患者Th9/Th17、IL-9/IL-17含量明显升高,并且其相应的转录因子水平也升高,并且利用四者对活动期ITP进行诊断,发现Th9/Th17对活动性ITP的诊断效能均较高。以上结果表明,Th9/Th17可能通过上调其转录因子影响ITP发病,并与IL-9/IL-17存在协同作用,可利用Th9/Th17对活动性ITP进行早期诊断。
2019年03期 v.47 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 2417K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 陈龙;成家友;周冬梅;王金;
探讨血液透析联合杏丁注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果及对胃肠激素的影响。将150例CRF患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用血液透析,观察组采用血液透析联合杏丁注射液治疗。结果显示,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0. 05)。治疗结束后,观察组肾功能指标(24h尿蛋白、BUN、Scr、CCr)、炎性指标(TNF-α、IL-6、IL-8)、胃肠激素(GAS、Leptin、SS)均显著优于对照组(P<0. 05)。且在治疗过程中,两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0. 05)。血液透析联合杏丁注射液治疗CRF效果显著,可有效改善患者肾功能。
2019年03期 v.47 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 李洪波;李晶晶;
比较盐酸羟考酮缓释片联合注射用唑来膦酸和单独应用唑来膦酸对恶性肿瘤肿瘤患者的疼痛缓解,生活质量改善情况,及其疼痛因子(ALP、β-CTx、PINP、OST、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10)治疗前后的水平变化。结果显示,与单独用药相比,联合用药的疼痛缓解及生活质量显著改善,血清ALP、β-CTx、PINP、OST、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显低,但IL-10水平明显高。两组不良反应发生率无差异。结果提示盐酸羟考酮缓释片联合注射用唑来膦酸能改善骨代谢,减少疼痛因子释放,提高患者生活质量,安全性良好,值得临床推广应用。
2019年03期 v.47 303-306+332页 [查看摘要][在线阅读][下载 2118K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 古方伟;邹永蓉;丁玲;周西跃;
分析脉搏灌注变异指数(PVI)联合被动抬腿试验(PLR)评估脓毒症感染性休克儿童容量反应的价值。采用PICCO监测仪和PVI监测仪持续监测68例脓毒症感染性休儿童在PLR试验前后的血流动力学变化,包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心输出量(CO)、每搏量变异度(SVV)和脉搏灌注变异指数(PVI)。将PLR试验前后CI增加值百分比(ΔCI)≥15%的归为有反应组,将ΔCI<15%的归为无反应组。68例儿童共进行了113次PLR试验,其中有反应组52例次,无反应组61例次。有反应组PLR试验前的SVV、PVI高于无反应组(P<0. 05)。有反应组PLR试验后CO、CI升高(P<0. 05),SVV、PVI降低(P<0. 05),HR、MAP和CVP无明显改变(P>0. 05)。无反应组PLR试验前后各指标均无明显改变(P> 0. 05)。PLR试验前,SVV和PVI与ΔCI呈正相关(r=0. 887,0. 901,P<0. 05)。cut off值取14. 69时,PVI预测容量反应的AUC为0. 923,灵敏度和特异度分别为90. 4%、85. 1%。cut off值取12. 58时,SVV预测容量反应的AUC为0. 955,灵敏度和特异度分别为88. 9%、87. 4%。结果说明PLR联合PVI和SVV均能够有效地评估脓毒症感染性休克儿童对液体复苏治疗的容量反应。PVI作为一种无创监测技术,具有很好的应用前景。
2019年03期 v.47 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 2023K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：2 ] - 夏辉;祁占宁;王飒;来海欧;王战英;
探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能和血流动力学的改变在急性脑梗死患者的作用及检测意义。选取本院收治的120例急性脑梗死患者为观察组,健康体检者40例为对照组。收集患者血液并检测Hcy、血管内皮功能和血流动力学改变。观察组患者随着患者脑梗死面积的加大,Hcy、MDA、NO、ET含量显著上升,SOD含量显著下降(P<0.05); PWV-β、压力-应变弹性指数(Ep)、僵硬度指数(β)和AI显著上升,AC显著下降(P<0. 05); CBF、CBV和MTT显著下降,ICP显著上升(P<0.05)。急性脑梗死患者体内存在高同型半胱氨酸血症和血管内皮功能障碍。随着血浆Hcy水平升高和血管内皮功能障碍的加重,患者神经功能缺损程度越严重。
2019年03期 v.47 311-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：1 ]