中南医学科学杂志

特约约稿

  • CNTNAP2的结构、功能及其与疾病关系的研究进展

    叶玉;朱琳;王丹玲;

    接触蛋白相关蛋白2(contact-associated protein-like 2,CNTNAP2)是人类基因组中庞大且进化高度保守的基因之一,存在4种主要蛋白质编码转录本,即CNTNAP2-201、CNTNAP2-203、CNTNAP2-205和CNTNAP2-207。CNTNAP2编码的蛋白质,以全长形式或者产生的蛋白水解片段,在动作电位传导、神经发育等关键生理过程中扮演重要角色。研究表明,CNTNAP2基因的突变或其蛋白表达的异常与神经发育障碍性疾病和癌症等多种人类疾病密切相关。本综述系统总结了CNTNAP2的表达特征、蛋白结构、生理功能及其在疾病中的作用,并对未来研究方向进行了展望。

    2026年01期 v.54 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 2227K]
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基础医学

  • 桔皮素通过rno-miR-9a-5p/Notch通路促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复

    武林娟;靳雅惠;高枫;

    目的 探究桔皮素(TAN)对脊髓损伤(SCI)大鼠神经功能恢复的机制。方法 将60只SD大鼠随机均分为假手术(Sham)组、SCI组、SCI+TAN组、阴性对照拮抗剂(NC-antagomir)组和大鼠miR-9a-5p拮抗剂(rno-miR-9a-5p-antagomir)组。各组大鼠均干预21天。采用Basso、Beattie和Bresnahan(BBB)评分评价各组大鼠运动功能;HE、Nissl和TUNEL染色观察各组大鼠脊髓组织损伤、存活神经元数量和细胞凋亡情况;采用试剂盒检测脊髓组织炎症因子及氧化应激指标水平。采用qRT-PCR检测脊髓组织中rno-miR-9a-5p以及发状分裂相关增强子1(Hes1)和Notch2 mRNA水平;采用Western blotting检测脊髓组织B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Nestin、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Hes1、Notch2蛋白表达水平;采用免疫组化法检测脊髓组织溴脱氧尿苷(BrdU)、Nestin、NSE蛋白表达水平。结果 TAN干预后,SCI大鼠的脊髓形态明显改善,脊髓神经元数量增多,BBB评分升高,脊髓组织中TUNEL阳性细胞比例降低,炎症和氧化应激被抑制,Bax、Hes1和Notch2水平降低,Bcl-2、BrdU、Nestin、NSE和rno-miR-9a-5p水平升高。rno-miR-9a-5p-antagomir干预显著削弱了TAN的神经保护作用。结论 桔皮素通过调控rno-miR-9a-5p/Notch通路介导的炎症、氧化应激、内源性神经干细胞增殖和神经元定向分化,从而缓解大鼠SCI并促进神经功能恢复。

    2026年01期 v.54 7-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 2571K]
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  • 基于网络药理学探讨百合固金汤治疗萎缩性鼻炎的作用机制

    史方泽;江晨艳;康雪然;孙与幸;石润杰;

    目的 基于网络药理学探讨百合固金汤治疗萎缩性鼻炎(AR)的作用机制。方法 从TCMSP、GeneCard等数据库、AR疾病靶点数据库及差异蛋白组学结果中筛选百合固金汤的活性成分及潜在靶点,构建药物-活性成分-潜在靶点交互网络。采用京都基因与基因组百科全书(KEGG)及基因本体论(GO)富集分析潜在交集靶点。利用分子对接与分子动力学模拟验证活性成分与核心靶点的结合能力。结果 筛选出百合固金汤的活性成分包括β-谷甾醇、槲皮素、山奈酚等113个,药物靶点837个,AR靶点743个,潜在交集靶点123个。GO功能富集结果显示,百合固金汤的靶点显著富集于对脂多糖的反应、对氧化应激的反应、细胞因子活性等条目;KEGG通路分析识别出163条相关通路,其中富集靠前的显著通路包括脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化。凝血因子XⅢ A链编码基因(F13A1)是药物靶点、疾病靶点与差异蛋白组学结果的共同交集靶点。F13A1与百合固金汤中槲皮素具有最强结合能力。结论 百合固金汤治疗AR的作用机制,可能与其富含的β-谷甾醇、槲皮素、山奈酚等活性成分,以多靶点、多通路机制缓解炎症、改善血管微循环,从而抑制黏膜萎缩与骨质吸收有关。

    2026年01期 v.54 14-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 3334K]
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  • 利那洛肽联合普芦卡必利对IBS-C小鼠的肠黏膜屏障功能及肠道免疫的影响机制

    张婉;袁婷婷;王影;

    目的 探讨利那洛肽联合普芦卡必利对便秘型肠易激综合征(IBS-C)小鼠肠黏膜屏障功能及肠道免疫的影响机制。方法 将50只C57BL/6野生型小鼠随机均分为正常组、模型组、利那洛肽组、普芦卡必利组、两药联合组。干预前,除正常组外,其他各组给予冰水灌胃制备IBS-C模型小鼠。各组干预14天后,检测各组粪便数量及含水量、胃残留率、肠道推进率。HE染色观察各组结肠组织形态;ELISA法检测各组血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)及内毒素(ET)水平;qRT-PCR法检测结肠组织中白细胞介素(IL)-10、γ干扰素(IFN-γ)、IL-17及免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG mRNA表达水平;Western blotting及qRT-PCR检测结肠组织Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白及其mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组粪便粒数、粪便含水量、肠道推进率均降低,胃残留率及血清DAO、D-LA、ET含量升高(P<0.05);IFN-γ、IL-17、IgA、IgG mRNA和TLR4、NF-κB p65蛋白及其mRNA表达上调,IL-10 mRNA表达下调(P<0.05)。模型组结肠黏膜出现少量炎症细胞浸润。利那洛肽组、普芦卡必利组、两药联合组均能逆转上述指标变化(P<0.05),且两药联合组在各项指标上的改善程度均优于单药组(P<0.05),同时结肠炎症细胞浸润减少。结论 利那洛肽联合普芦卡必利可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路改善IBS-C小鼠肠黏膜屏障功能及肠道免疫状态。

    2026年01期 v.54 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 2140K]
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  • POMC基因敲除对高脂饮食诱导的肥胖雄性幼鼠睾丸功能的影响机制

    龙海旭;詹红艳;狄雯雯;唐美美;

    目的 探究阿黑皮素原(POMC)基因敲除对高脂饮食诱导的肥胖雄性幼鼠睾丸功能的影响机制。方法 将20只野生型C57BL/6雄性幼鼠随机均分为对照组(普通饲料喂养)与高脂饮食组(高脂饲料喂养),另10只POMC~(-/-)幼鼠设为敲除POMC高脂组(高脂饲料喂养)。比较各组同时间幼鼠体质量,测量睾丸容积。采用HE、油红O染色检测各组睾丸组织病理结构与脂肪含量;Western blotting、qRT-PCR检测睾丸组织POMC、可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)蛋白及其mRNA水平;试剂盒检测血清睾酮与血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]水平;TUNEL染色检测各组睾丸组织细胞凋亡水平。结果 与对照组比较,高脂饮食组、敲除POMC高脂组在第8、第12周时的体质量、睾丸组织红染的中性脂肪增加(P<0.05),睾丸组织生精小管生殖细胞层减少(P<0.05),睾丸容积、睾酮、HDLC和POMC、CART蛋白及其mRNA表达水平降低(P<0.05),TC、TG、LDLC水平及细胞凋亡水平升高(P<0.05)。与高脂饮食组比较,敲除POMC高脂组幼鼠在第8、第12周时的体质量、睾丸组织红染的中性脂肪增加(P<0.05),睾丸组织生精小管生殖细胞层减少(P<0.05),睾丸容积、睾酮、HDLC和POMC、CART蛋白及其mRNA水平降低(P<0.05),TC、TG、LDLC及细胞凋亡水平升高(P<0.05)。结论 POMC基因敲除显著加重高脂饮食诱导的肥胖雄性幼鼠睾丸功能损伤,其机制可能与POMC/CART信号通路受到抑制,进而导致代谢失调与细胞凋亡增加有关。

    2026年01期 v.54 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 2160K]
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  • 熊果酸调控VEGF/COX-2/MMP-2通路减轻糖尿病小鼠视网膜病变损伤

    杨璇;王永强;崔泰国;齐艳秀;

    目的 探讨熊果酸(UA)调控血管内皮生长因子(VEGF)/环氧化酶-2(COX-2)/金属基质酶-2(MMP-2)通路减轻糖尿病小鼠视网膜病变损伤的作用机制。方法 建立小鼠糖尿病视网膜病变(DR)模型并分组,UA低、中、高剂量组分别予以10、20、40 mg/kg UA灌胃,对照组和DR组予以等量生理盐水灌胃。采用PAS染色测定小鼠视网膜内皮细胞、周细胞计数及其比值,采用免疫沉淀法测定视网膜组织氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],采用Western blotting检测视网膜组织凋亡相关蛋白(Bcl2、Bax、caspase-3)及VEGF、COX-2、MMP-2蛋白表达情况。结果 与对照组相比,DR组小鼠视网膜组织中内皮细胞计数、内皮细胞/周细胞比值、MDA含量及Bax、Cleaved-caspase-3、VEGF、COX-2、MMP-2蛋白表达均显著升高,而周细胞计数、SOD与GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。与DR组相比,UA各剂量组干预后,内皮细胞计数、内皮细胞/周细胞比值、MDA含量及Bax、Cleaved-caspase-3、VEGF、COX-2、MMP-2蛋白表达均显著降低,且高剂量组效果最优,而周细胞计数、SOD与GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达均显著升高,并呈现剂量依赖性增强(P<0.05)。结论 UA可通过下调DR小鼠视网膜组织VEGF、COX-2、MMP-2表达,呈剂量依赖性保护DR小鼠视网膜组织,为临床治疗DR提供新的科学根据。

    2026年01期 v.54 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1948K]
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  • 丁苯酞减轻缺血性脑卒中大鼠脑缺血再灌注损伤的机制

    宇佳利;刘淼;李林桐;王少兰;冯鹏超;

    目的 探讨丁苯酞减轻缺血性脑卒中(ICS)大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)的作用机制。方法 将24只健康雄性SD大鼠随机均分为假手术组、模型组和丁苯酞组。评估各组大鼠神经功能缺损评分并测定脑梗死体积及脑水肿率。采用HE染色观察脑组织病理学变化;ELISA法测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Western blotting检测JAK2、磷酸化(p)-JAK2、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3、血管内皮生长因子(VEGF)及促红细胞生成素(EPO)蛋白表达水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积百分比、脑水肿率、MDA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平以及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、VEGF、EPO蛋白表达水平升高(P<0.05),脑组织中SOD水平下降(P<0.05)。与模型组相比,丁苯酞组逆转上述指标水平(P<0.05)。假手术组脑组织结构完整、细胞形态正常;模型组脑组织结构破坏,变性坏死明显,神经元胞核缩小、染色加深,细胞排列紊乱;丁苯酞组脑组织形态较模型组明显改善,神经细胞结构相对完整,变性和坏死程度减轻。结论 丁苯酞通过调控JAK2/STAT3信号通路减轻ICS大鼠CIRI,其机制可能与抑制氧化应激、减轻炎症反应及调节血管生成相关。

    2026年01期 v.54 35-38+54页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]
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  • BCKDK通过激活Wnt/β-catenin信号通路调控子宫内膜癌细胞的增殖与凋亡

    黄丽;龚豪;胡珊;龚坤雪;

    目的 探究支链α-酮酸脱氢酶激酶(BCKDK)基于Wnt/β-catenin信号通路对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡的影响。方法 采用实时定量PCR和Western blotting法分别检测子宫内膜癌组织与癌旁组织、正常人子宫内膜上皮细胞以及子宫内膜癌细胞系HEC-1-A和Ishikawa中BCKDK的表达水平。通过慢病毒感染技术构建BCKDK低表达的子宫内膜癌细胞模型,并采用CCK-8法分析细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blotting法检测CyclinD1、CDK2、caspase-3、caspase-9、Wnt3a及β-catenin等蛋白表达水平。进一步在BCKDK低表达细胞中加入Wnt/β-catenin信号通路激活剂LiCl,观察其对BCKDK抑制所引起的细胞增殖和凋亡的影响。结果 子宫内膜癌组织BCKDK mRNA表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。不同分化程度、临床分期及淋巴结转移的子宫内膜癌组织中BCKDK mRNA水平比较,差异有显著性(P<0.05)。与正常人子宫内膜上皮细胞相比,HEC-1-A和Ishikawa两种子宫内膜癌细胞系中BCKDK蛋白及mRNA表达均明显上调(P<0.05)。与阴性对照组相比,shBCKDK组的BCKDK蛋白和mRNA表达、细胞活力、CyclinD1与CDK2蛋白表达、Wnt3a和β-catenin蛋白表达均显著降低,细胞凋亡率、caspase-3和caspase-9蛋白表达则显著升高;而在加入LiCl激活Wnt/β-catenin通路后,shBCKDK+LiCl组的上述所有指标变化均较shBCKDK组出现显著逆转(P<0.05)。结论 BCKDK在子宫内膜癌细胞表达异常升高,下调BCKDK表达可抑制HEC-1-A、Ishikawa细胞增殖,并促进其凋亡,其机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路有关。

    2026年01期 v.54 39-43+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 2403K]
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临床医学

  • 射血分数降低的心力衰竭患者血清可溶性ST2、BNP水平动态变化及其对预后的预测价值

    戴禛;孟玙璠;戴果福;

    目的 探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、脑钠肽(BNP)水平动态变化及其对预后的预测价值。方法 选取HFrEF患者80例为HFrEF组,按入院时心功能分级不同分为心功能Ⅱ级组(n=27)、心功能Ⅲ组(n=26)、心功能Ⅳ组(n=27),另选35例健康体检者作为对照组。HFrEF组患者根据随访结果分为预后良好组(66例)与预后不良组(14例)。比较HFrEF组与对照组一般资料;比较心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ组、心功能Ⅳ组、对照组血清sST2、BNP水平;比较预后良好组与预后不良组不同时间血清sST2、BNP水平。采用Spearman相关性检验分析HFrEF患者心功能分级与血清sST2、BNP水平的关系;采用ROC曲线分析血清sST2、BNP水平对HFrEF患者预后的预测价值。结果 HFrEF组合并高血压、糖尿病占比高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)。不同心功能分级组血清sST2、BNP水平均明显高于对照组(P<0.05),且sST2、BNP水平随心功能分级的增加而升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HFrEF患者心功能分级与血清sST2、BNP水平均呈正相关(P<0.001)。入院时、出院时、随访1个月、随访3个月、随访6个月,预后良好组与预后不良组血清sST2、BNP水平逐渐降低(P<0.05),预后不良组血清sST2、BNP水平均高于同时间预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sST2、BNP联合预测价值高于其单独指标预测价值(P<0.05)。结论 血清sST2、BNP水平与HFrEF患者心功能分级相关,两者联合监测对HFrEF患者的预后具有较高的预测价值。

    2026年01期 v.54 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1712K]
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  • PCT联合SII对脓毒症患者病情转归的预测价值

    陈多军;蒋文韬;朱家双;张敏;彭沪;

    目的 分析降钙素原(PCT)联合全身免疫炎症指数(SII)对脓毒症患者病情转归的预测价值。方法 回顾性分析本院收治的81例脓毒症患者的临床资料,根据入院是否发生休克分为脓毒症组(未休克)24例与脓毒症休克组57例;按治疗28天后病情转归分为预后不良组(死亡或放弃治疗后失访)20例与预后良好组(出院或转出重症监护室)61例。比较脓毒症休克组与脓毒症组、预后良好组与预后不良组入院时、入院3天、入院7天PCT、SII水平。采用ROC曲线分析脓毒症患者入院时PCT、SII对疾病转归的预测效能。结果 入院时、入院3天、入院7天时,脓毒症休克组、预后不良组PCT、SII分别高于脓毒症组、预后良好组(P<0.05)。预后不良组脓毒症休克患者的占比高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,入院时PCT、SII及两者联合预测脓毒症患者预后不良的AUC值分别为0.522、0.545及0.892。结论 脓毒症患者入院时PCT、SII水平与其病情严重程度及预后有关,联合检测对患者病情转归具有较高的预测效能。

    2026年01期 v.54 48-50+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K]
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  • 心率变异性联合NLR对急性心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值

    高一飞;谭春淼;张佰爽;王贺田;

    目的 探讨心率变异性联合中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的预测价值。方法 回顾性选取行PCI术的AMI患者102例,根据术后随访12个月是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组和MACE组。比较两组心率变异性指标[24 h内正常RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、低频成分(LF)、高频成分(HF)、PNN50]、NLR。采用ROC曲线分析心率变异性指标以及NLR对患者预后的预测价值。结果 MACE组年龄、发病至就诊时间、吸烟史、高脂血症史、心率高于无MACE组(P<0.05),其他指标两组比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,两组术后SDNN、SDANN、LF、HF、PNN50均升高,NLR均降低(P<0.05);且无MACE组较MACE组变化更为显著(P<0.05)。各指标联合对术后患者预后的预测价值高于单独指标(P<0.001)。结论 心率变异性联合NLR可预测AMI患者PCI术后远期MACE事件的发生。

    2026年01期 v.54 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1741K]
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  • AECOPD合并呼吸衰竭患者血清IL-6、HBP、25-(OH)D水平与预后的关系

    严方涛;王真;汤兰兰;沈剑;

    目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肝素结合蛋白(HBP)及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与预后的关系。方法 选取80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,根据治疗后28天患者病情转归将其分为预后良好组(n=53)和预后不良组(n=27)。比较入院时两组患者COPD评估测试(CAT)评分和血清IL-6、HBP、25-(OH)D水平,分析IL-6、HBP、25-(OH)D水平与CAT评分的相关性。采用ROC曲线评估各指标对预后的评估价值。结果 两组性别、年龄、病程、合并基础病和吸烟史占比比较,差异无统计学意义(P<0.05)。预后不良组IL-6、HBP和CAT评分高于预后良好组,25-(OH)D水平低于预后良好组(P<0.05)。患者CAT评分与血清IL-6和HBP水平呈正相关(P<0.05),与25-(OH)D水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-6、HBP和25-(OH)D对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后不良,均具有较高评估价值(P<0.05)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者血清IL-6、HBP及25-(OH)D水平与其疾病严重程度密切相关,且上述指标水平检测对预后评估具有较高价值。

    2026年01期 v.54 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1698K]
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  • 血清t-PINP/β-CTX比值对OVCF患者术后骨折延迟愈合的预测作用

    张根生;张娟;郑琎喆;刘杨洋;张波;

    目的 探讨总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)比值对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后骨折延迟愈合的预测作用。方法 选择OVCF患者106例,根据愈合情况分为愈合组70例与延迟组36例,比较两组血清t-PINP、β-CTX及t-PINP/β-CTX水平。采用多因素Logistic回归分析影响骨折延迟愈合的因素。采用ROC曲线分析t-PINP/β-CTX对骨折延迟愈合的预测价值。结果 延迟组年龄、Cobb角高于愈合组,骨密度低于愈合组(P<0.05)。延迟组血清t-PINP高于愈合组,β-CTX低于愈合组,t-PINP/β-CTX高于愈合组(P<0.05)。年龄、骨密度、t-PINP/β-CTX是OVCF患者术后骨折延迟愈合的影响因素(P<0.001)。t-PINP/β-CTX对OVCF患者术后骨折延迟愈合的诊断效能高于t-PINP、β-CTX(P<0.001)。结论 t-PINP/β-CTX是OVCF患者术后骨折延迟愈合的影响因素,t-PINP/β-CTX越高发生骨折延迟愈合的风险越高,临床可根据t-PINP/β-CTX判断其风险并制定相关治疗策略。

    2026年01期 v.54 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K]
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  • 初产妇椎管内镇痛与分娩结局、第二产程时限分布的关系

    耿墨钊;姜昊;车向明;姜海利;

    目的 分析初产妇椎管内镇痛与分娩结局、第二产程时限分布的关系。方法 回顾性收集本院分娩的11 469例初产妇资料,依据是否实施椎管内硬脊膜外镇痛(EA),将其分为EA组(n=6 382)和非EA组(n=5 087)。比较两组一般资料、妊娠并发症、产程处理措施、妊娠结局、分娩结局及第二产程时限分布特征。结果 与非EA组比较,EA组产妇孕前体质指数≥28 kg/m~2、妊娠期高血压疾病、子痫前期、人工破膜、使用缩宫素、新生儿Apgar低评分的比例以及宫内感染率、产后出血率、输血率、产钳助产率、产后出血量升高(P<0.05);新生儿出生体质量增加(P<0.05);第一产程时间、第二产程时间、总产程时间延长(P<0.05);第二产程≤1 h的产钳助产率、产后出血率、新生儿Apgar低评分比例和产后出血量以及第二产程1~2 h的产钳助产率升高(P<0.05)。EA组第二产程1~4 h的产妇占比(41.4%)高于非EA组(21.4%;P<0.05)。结论 初产妇椎管内镇痛与不良分娩结局风险升高和第二产程时限分布延后有关。

    2026年01期 v.54 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1667K]
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  • 不同胰岛素给药方式对PCOS合并GDM患者血糖控制及妊娠结局的影响

    刘华美;刘亚佳;

    目的 探讨不同胰岛素给药方式对多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 回顾性选择接受胰岛素治疗的GDM合并PCOS孕妇,依据初始胰岛素给药方式分为持续皮下胰岛素输注(CSII)组、多次皮下注射(MDI)组和基础餐时组。比较各组糖化血红蛋白、血糖达标周期及围产期并发症发生情况,采用多因素Logistic回归分析巨大儿发生的影响因素。结果 治疗后,各组上述血糖指标均较同组治疗前显著改善,血糖达标时间显著缩短(P<0.05),且CSII组血糖指标改善程度及达标效率均优于MDI组和基础餐时组(P<0.05)。CSII组巨大儿、新生儿低血糖及剖宫产发生率均低于其他两组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胰岛素治疗方案是巨大儿发生的独立影响因素,CSII为显著保护因素(P<0.05)。结论 CSII能有效优化PCOS-GDM患者糖代谢稳态,降低妊娠不良结局风险,具有临床推广价值。

    2026年01期 v.54 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K]
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  • 血清ITLN-1、PCSK9和sCD163水平与急性缺血性脑卒中病情及预后的关系

    钱志楠;姜燕;吕金彤;

    目的 前瞻性探究血清肠凝集素1(ITLN-1)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与急性缺血性脑卒中(AIS)病情及预后的关系。方法 选择332例AIS患者(AIS组),按照美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分将其分为轻度组(n=114)、中度组(n=125)和重度组(n=93);根据治疗3个月预后mRS评分分为预后不良组(n=83)和预后良好组(n=249)。选择同期在本院体检健康的332例志愿者为对照组。比较各组血清ITLN-1、PCSK9、sCD163水平和NIHSS评分。预后的影响因素采用Logistic回归分析,各指标对预后的评估价值采用ROC曲线分析和Z检验分析。结果 患者血清ITLN-1水平对照组>AIS组,轻度组>中度组>重度组,预后良好组>预后不良组;PCSK9和sCD163水平对照组<AIS组,轻度组<中度组<重度组,预后良好组<预后不良组;NIHSS评分轻度组<中度组<重度组,预后良好组<预后不良组(P<0.05)。ITLN-1、PCSK9、sCD163均是AIS患者预后的影响因素(P<0.05)。三指标联合对预后评估的效能高于单独指标(P<0.001)。结论 AIS患者血清ITLN-1水平降低,PCSK9、sCD163水平升高,三指标联合检测对AIS患者预后具有良好的评估价值。

    2026年01期 v.54 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1747K]
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  • Key-Hole技术治疗无明显影像学压迫的颈神经根性疼痛15例

    刘国萍;曾范晓;姜强;曹奇;

    目的 观察经皮颈后路脊柱内镜下Key-Hole开窗探查减压术,治疗15例无明显影像学压迫的顽固性颈神经根性疼痛的疗效。方法 回顾性分析经皮颈后路脊柱内镜下Key-Hole开窗探查减压术治疗无明显影像学压迫的顽固性颈神经根性疼痛患者15例临床资料。观察患者手术时间、住院时间和术中出血量;采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎关节活动度(ROM)和椎间隙高度评估手术效果。按照改良MacNab标准评定术后疗效优良率。结果 15例患者手术时间(77.47±7.88) min,住院时间(7.73±1.94)天,术中出血量(22.67±4.78) mL。术后不同时间点VAS评分较术前均明显降低,而JOA评分明显升高(P<0.05);术后末次随访与术前的椎间隙高度、ROM差异均无显著性(P>0.05)。术后疗效优良率为86.7%。结论 经皮颈后路脊柱内镜下Key-Hole技术具有手术时间短、创伤小、疗效显著等优点,可作为无明显影像学压迫的顽固性颈神经根性疼痛的一种微创的治疗手段。

    2026年01期 v.54 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1804K]
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  • 结直肠癌患者CD8+T细胞浸润、肿瘤免疫逃逸因子表达及其预后影响因素分析

    王宝良;张玲;郝鹏;陈铁良;杨立群;董智刚;

    目的 分析结直肠癌患者CD8~+T细胞浸润密度、肿瘤免疫逃逸因子表达及其预后影响因素。方法 选取130例结直肠癌患者的结直肠癌组织及配对的正常组织。采用免疫组化染色评估CD8~+T细胞浸润密度,检测肿瘤微环境中免疫逃逸因子[程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)]表达情况,并通过单因素和多因素COX回归分析患者预后的影响因素。结果 结直肠癌组织中CD8~+T细胞浸润密度低于癌旁正常组织(P<0.05);肿瘤免疫逃逸因子PD-1和PD-L1的表达率均高于癌旁正常组织(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PD-1和PD-L1表达率与CD8~+T细胞浸润密度呈负相关(P<0.05)。COX多因素回归分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化程度、CD8~+T细胞浸润密度及PD-1、PD-L1表达率为结直肠癌预后的影响因素(P<0.05)。结论 结直肠癌组织中CD8~+T细胞浸润与肿瘤免疫逃逸机制密切相关。TNM分期、肿瘤分化程度、CD8~+T细胞浸润密度、PD-1、PD-L1表达率为结直肠癌患者预后的影响因素。

    2026年01期 v.54 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K]
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  • 血清Th17/Treg细胞因子对血液肿瘤患者血小板输注无效的预测价值

    乔秋芳;王亮;陈丽;

    目的 探讨血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)因子对血液肿瘤患者血小板输注无效(PTR)的预测价值。方法 选取本院治疗的220例连续2次以上输注血小板的血液肿瘤患者作为研究对象,根据患者血小板输注效果,将其分为有效组(n=151)和无效组(n=69)。采用单因素、二元Logistic回归模型分析血液肿瘤患者发生PTR的影响因素。采用ROC曲线评价血清Th17/Treg细胞因子对血液肿瘤患者发生PTR的预测价值。对Th17/Treg最佳截断值进行亚组分析,利用Spearman相关性分析Th17/Treg与其相关细胞因子的相关性。结果 有效组与无效组白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)、Th17、Treg、Th17/Treg比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-10、Th17/Treg是血液肿瘤患者发生PTR的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Th17/Treg预测PTR的AUC为0.923。Th17/Treg≥0.54患者有效率高于Th17/Treg<0.54者(P<0.05)。Th17/Treg与IL-17呈负相关(P<0.05),与IL-6、IL-10、TGF-β呈正相关(P<0.05)。结论血清Th17/Treg细胞因子对血液肿瘤患者PTR具有较高的预测价值。

    2026年01期 v.54 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]
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  • 胫骨骨膜牵张术对慢性下肢溃疡患者微循环及溃疡愈合的影响

    孟红阳;张新合;杨新蕾;陈志军;雷磊;

    目的 探究胫骨骨膜牵张术对慢性下肢溃疡患者微循环及溃疡愈合的影响。方法 回顾性选择慢性下肢溃疡患者95例,根据治疗方法分为研究组(43例,采用胫骨骨膜牵张术)和对照组(52例,采用常规清创负压引流术)。比较两组患肢术后下肢溃疡愈合率、患肢动脉血运情况、足趾血氧饱和度、足温、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症情况。结果 研究组下肢溃疡愈合率高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组动脉血流量、足趾血氧饱和度及足温均升高,动脉血管阻力、VAS评分均下降,且研究组变化较对照组更为显著(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论 胫骨骨膜牵张术治疗慢性下肢溃疡愈合率更高,患肢微循环得到有效改善,且术后并发症发生率也较低。

    2026年01期 v.54 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1742K]
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  • 超声弹性成像联合FIB-4对乙肝患者肝纤维化的评估价值

    王文琴;陈亮;王超杰;

    目的 探究超声弹性成像联合肝纤维化指数-4(FIB-4)对乙肝患者肝纤维化的评估价值。方法 回顾性选取乙型肝炎患者96例,按照肝纤维化分期分为显著组(≥S2期,40例)和非显著组(<S2期,56例)。比较两组血液生化指标、血常规指标、FIB-4,采用瞬时弹性扫描仪检测肝脏硬度值(LSM)。采用受试者工作曲线(ROC)分析LSM、FIB-4单独或联合对肝纤维化的预测效能。结果 显著组谷草转氨酶和谷丙转氨酶高于非显著组(P<0.05);显著组LSM和FIB-4高于非显著组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LSM、FIB-4二者联合预测肝纤维化的AUC为0.882,预测效能高于单一指标。结论 超声弹性成像联合FIB-4能够有效预测乙肝患者肝纤维化程度,值得进一步研究论证。

    2026年01期 v.54 91-93+170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K]
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  • 卵巢子宫内膜样腺癌、高级别浆液性癌MRI影像特征及鉴别

    王璐;滕随毅;叶德刚;赵亮亮;

    目的 探讨卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)、高级别浆液性癌(HGSC)MRI影像特征及鉴别诊断。方法 回顾性选取OEC患者42例和HGSC患者54例,比较两组患者一般资料、MRI影像特征。采用Logistic回归法分析预测OEC的最佳MRI影像特征。结果 OEC组合并子宫内膜异位症、FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期占比高于HGSC组(P<0.05)。OEC更多表现为单侧发病,囊性成分在T1WI上以高信号为主,病灶多具有完整包膜、呈单囊结构且壁结节边缘清晰;此外,OEC组的肿瘤直径与ADC亦显著高于HGSC组。在合并症方面,OEC合并子宫内膜癌比例较高,而HGSC更易发生腹膜种植转移。两组在实性成分的强化程度方面比较差异无显著性(P>0.05)。单侧发病、囊性成分T1WI高信号、有包膜、单囊、壁结节边缘清晰、ADC高、合并子宫内膜癌、无腹膜种植转移等MRI影像特征均是预测OEC的独立因素(P<0.05)。结论 OEC患者MRI影像特征包括单侧发病、囊性成分T1WI高信号、有包膜、单囊、壁结节边缘清晰、ADC高、合并子宫内膜癌、无腹膜种植转移,与HGSC MRI影像特征有差异,具有重要鉴别价值。

    2026年01期 v.54 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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  • 钠代谢、脑代谢指标对重症脑损伤神经功能预后的预测价值

    徐海保;唐俊;储成龙;

    目的 分析钠代谢、脑代谢指标对重症脑损伤神经功能预后的预测价值。方法 选取本院80例重症脑损伤患者为研究对象,根据术后6个月神经功能预后情况,将其分为预后良好组58例和预后不良组22例。比较两组患者钠代谢情况(钠代谢失衡、入院当天和入院7天时血钠水平)及脑代谢指标(颅内压、脑灌注压、脑氧摄取率、颈内静脉与桡动脉乳酸差)水平。采用多因素Logistic回归分析重症脑损伤神经功能预后的影响因素。采用ROC曲线分析钠代谢、脑代谢指标对其预后的预测价值。结果 预后不良组高钠血症占比、钠代谢失衡率以及入院7天时血钠水平均高于预后良好组(P<0.05)。入院7天时,两组颅内压、颈内静脉与桡动脉乳酸差均较入院当天降低,且预后不良组高于预后良好组;脑灌注压、脑氧摄取率均较入院当天升高,且预后不良组低于预后良好组(P<0.05)。高钠血症、钠代谢失衡以及入院7天的血钠、颅内压、脑氧摄取率为患者预后的影响因素(P<0.05)。高钠血症、钠代谢失衡以及入院7天的血钠、颅内压、脑氧摄取率对重症脑损伤患者神经功能预后具有一定的预测价值,其中入院7天血钠、颅内压、脑氧摄取率具有较高的预测效能。结论 钠代谢、脑代谢指标对重症脑损伤患者神经功能预后具有一定的预测价值,其中入院7天血钠、颅内压及脑氧摄取率具有较高的预测效能。

    2026年01期 v.54 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1761K]
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  • 上皮性卵巢癌患者化疗前后肠道微生态变化及其与化疗耐药的关系

    宋小燕;曹庆玲;耿晨;王妮;

    目的 探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者化疗前后肠道菌群变化及其与铂类耐药的关系。方法 将EOC患者106例分为化疗耐药组(41例)与化疗敏感组(65例)。比较两组临床资料、免疫指标及化疗前后肠道菌群变化。采用16S rRNA测序分析菌群组成,使用Shannon指数和Chao1指数评估菌群多样性及丰富度,并分析其与免疫指标的相关性及对化疗耐药的预测效能。结果 化疗后,两组CD4~+、CD8~+T淋巴细胞水平均降低,且化疗耐药组更低(P<0.05)。化疗后,双歧杆菌、乳杆菌等有益菌及菌群丰富度、多样性降低,链球菌等致病菌增加,且化疗耐药组变化更显著(P<0.05)。相关性分析结果显示,菌群丰富度、多样性与CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,菌群丰富度、多样性及二者联合预测化疗耐药的曲线下面积分别为0.732、0.759、0.829,联合检测灵敏度达92.68%。结论 上皮性卵巢癌化疗耐药与肠道菌群失调相关,菌群丰富度及多样性可作为预测化疗耐药的生物标志物,为个体化治疗提供依据。

    2026年01期 v.54 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • 血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后心室重塑的预测价值

    李楠;郝媛媛;申怡博;

    目的 分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法 选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例)与无重构组(116例)。比较两组术前血清NID1、FLAD1水平及心室重塑指标[左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)]水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素。通过ROC曲线评估血清NID1和FLAD1对STEMI患者PCI后发生心室重塑的预测效能。结果 与无重构组相比,重构组冠状动脉最大狭窄程度、Gensini评分、甘油三酯、NID1、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEDV水平均升高(P<0.05),FLAD1水平降低(P<0.05)。心室重塑指标与血清NIDI水平呈正相关(P<0.001);与血清FLAD1水平呈负相关(P<0.001)。NID1、FLAD1水平、冠状动脉最大狭窄程度及Gensini评分是STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素(P<0.05);血清NIDI、FLAD1两者联合预测患者PCI后发生心室重塑的AUC值高于单独指标预测值(P<0.05)。结论 血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后发生心室重塑具有较高的预测价值,两者联合预测值高于单独指标预测值。

    2026年01期 v.54 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1675K]
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  • NAFLD患者肝脏超声表现及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征与血脂代谢的相关性分析

    孔丽莎;朱俊;张兴瑾;任巢伟;许小明;

    目的 分析非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者肝脏超声表现及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征与血脂代谢的相关性。方法 将146例NAFLD患者分为血脂正常组48例和血脂异常组98例。比较两组肝脏超声检查结果及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征。分析脂联素、非高密度脂蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)、RBP4、肝脏超声表现特征、双生物电阻抗内脏脂肪面积特征(内脏脂肪面积、皮下脂肪面积及其两者比值)与血脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]的相关性。结果 与血脂正常组比较,血脂异常组TG、LDLC、非高密度脂蛋白、RBP及RBP4水平升高(P<0.05),HDLC、脂联素水平降低(P<0.05)。血脂异常组患者肝脏增大、肝缘角变钝、远场回声衰减、肝内管道结构静脉变细不清、彩色血流信号减少或无明显显示的占比以及内脏脂肪面积、皮下脂肪面积及其两者比值均高于血脂正常组(P<0.05)。脂联素与TG、TC、LDLC呈负相关(P<0.05),与HDLC呈正相关(P<0.05);其他各项指标均与TG、TC、LDLC呈正相关(P<0.05),与HDLC呈负相关(P<0.05)。脂联素、非高密度脂蛋白、RBP、RBP4、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积为血脂代谢异常的影响因素(P<0.05)。结论 NAFLD肝脏超声表现及双生物电阻抗内脏脂肪面积特征与血脂代谢指标具有相关性。

    2026年01期 v.54 110-113+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 益气缩泉汤联合生物反馈电刺激治疗前列腺癌术后压力性尿失禁疗效及对TGF-β1/CTGF的影响

    纪亚丽;冯瑞;葛广成;李中兴;高永金;

    目的 探究益气缩泉汤联合生物反馈电刺激对前列腺癌术后压力性尿失禁(SUI)的疗效及对转化生长因子-β1(TGF-β1)/结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法 选择前列腺癌术后SUI患者70例,随机分为电刺激组(n=35,接受生物反馈电刺激治疗)和汤剂组(n=35,在电刺激组基础上加用益气缩泉汤)。比较两组治疗前后的中医证候评分、尿失禁严重程度、生活质量、尿垫用量及血清TGF-β1、CTGF水平。结果 治疗后,两组中医证候评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分、尿垫用量均降低,且汤剂组低于电刺激组(P<0.05);两组的尿失禁生活质量问卷评分及血清TGF-β1、CTGF水平均升高,且汤剂组高于电刺激组(P<0.05)。结论 益气缩泉汤联合生物反馈电刺激能有效改善前列腺癌术后SUI患者的尿失禁症状,提升生活质量,其治疗机制可能与上调TGF-β1/CTGF信号通路表达有关。

    2026年01期 v.54 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K]
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  • 丙泊酚靶控输注对老年TURP患者应激反应及术后并发症的影响

    叶阮昊;曾志文;钟瑜婷;

    目的 探讨丙泊酚靶控输注对老年经尿道前列腺切除术(TURP)患者应激反应及术后并发症[谵妄、经尿道电切综合征(TURS)]的影响。方法 将老年TURP患者80例随机均分为对照组(七氟烷持续吸入麻醉)和观察组(丙泊酚靶控输注麻醉)。观察两组临床指标(术中冲洗液量、麻醉苏醒时间、首次下床时间、住院时间)、麻醉后超声指标[心脏每搏量、呼气末下腔静脉内径]和手术前(T0)、手术20 min(T1)、手术40 min(T2)、手术结束时(T3)应激反应指标[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]及拔管后即刻、拔管后15 min疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]与镇静程度[Ramsay镇静评分],以及术后不良事件(谵妄、TURS)发生情况。结果 观察组麻醉苏醒时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组不同时间点CVP、MAP水平比较差异均有显著性(P<0.05)。两组CVP在T2时高于T3(P<0.05);两组MAP在T2时最低,且对照组低于观察组(P<0.05)。拔管后15 min,观察组VAS和Ramsay评分低于对照组(P<0.05);观察组TURS发生率低于对照组(P<0.05)。结论 丙泊酚靶控输注可有效减轻老年TURP患者应激反应,缓解术后疼痛,促进术后恢复,并降低TURS发生率,安全性较好。

    2026年01期 v.54 118-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
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  • 甲状腺功能亢进患者T淋巴细胞及炎症因子水平与肝功能损害的关系

    邓丽丽;谢小菲;莫锡亮;

    目的 分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者T淋巴细胞、炎症因子水平与肝功能损害的关系。方法 选择甲状腺功能亢进症患者120例为甲亢组,同期体检健康者120例为对照组。比较两组T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10]、肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)]、甲状腺自身抗体[促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]及甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)]水平,并进行肝功能损害的多因素分析。结果 甲亢组CD4~+、CD4~+/CD8~+低于对照组,CD8~+、IL-6、IL-10、TNF-α、GOT、GPT、FT_3、FT_4及TRAb、TPOAb水平高于对照组(P<0.05)。甲状腺功能亢进症患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平与血清GOT、GPT水平呈负相关(P<0.05),血清FT_3、FT_4、TRAb、TPOAb、CD8~+、IL-6、IL-10、TNF-α水平与GOT、GPT水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CD4~+、CD4~+/CD8~+为甲状腺功能亢进症患者发生肝功能损害的保护因素(OR<1,P<0.05),FT_3、FT_4、TRAb、TPOAb、CD8~+、IL-6、IL-10、TNF-α为危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进症患者存在T淋巴细胞亚群改变及炎症因子水平上调,且T淋巴细胞亚群及炎症因子水平与患者肝功能损害密切相关。

    2026年01期 v.54 122-125+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1676K]
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  • 3D-Slicer三维重建联合神经电生理监测在原发性面肌痉挛MVD中的应用及对患者预后的影响

    赵建凯;陈志强;张翡;张颜礼;贾宝铭;王双豹;闫建敏;冯国强;

    目的 探讨3D-Slicer三维重建联合神经电生理监测在原发性面肌痉挛(pHFS)微血管减压术(MVD)中的应用及对患者预后的影响。方法 选择原发性面肌痉挛患者122例,根据不同治疗方案将其分为对照组(接受显微镜下MVD)和观察组(接受3D-Slicer三维重建联合神经电生理监测下MVD),每组各61例。比较两组患者的临床疗效、围术期指标、面肌痉挛分级、面部神经传导速度、并发症发生率及HFS复发率。结果 观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术程时长和住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者面肌痉挛分级水平均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后2周,两组患侧面神经传导速度均较术前增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 3D-Slicer三维重建联合神经电生理监测应用于pHFS MVD中,能有效缩短手术时间和住院时长,减少术中出血量,缓解面肌痉挛症状,提高面部神经传导速度,降低并发症发生率和HFS复发率。

    2026年01期 v.54 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K]
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  • 血清sTREM-1和miR-15在决策树模型中对溃疡性结肠炎复发风险的预测作用

    许德俊;张祎;谢辉;付生弟;向昌光子;

    目的 分析血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)和miR-15表达对溃疡性结肠炎复发的影响及预测价值。方法 选择160例UC缓解患者,均接受规范治疗并于院外随访12个月,记录复发情况。收集患者基线资料并检测血清sTREM-1、miR-15水平。采用COX回归分析复发危险因素,并构建决策树模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效能。结果 复发组巨细胞病毒(CMV)感染比例、血清sTREM-1和miR-15表达水平均高于未复发组(P<0.05)。COX回归显示CMV感染及血清C反应蛋白(CRP)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、sTREM-1、miR-15高表达是复发危险因素(P<0.05)。决策树分析提示血清sTREM-1和miR-15为独立危险因素,其中sTREM-1影响最显著(P<0.05)。ROC结果显示,建模组决策树模型预测复发的AUC为0.878(P<0.001),特异度为0.861,灵敏度为0.886,约登指数0.747。结论 CMV感染及血清sTREM-1、miR-15高表达与UC患者复发密切相关,基于此构建的决策树模型可有效预测复发风险。

    2026年01期 v.54 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1824K]
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  • 维生素D联合营养支持对肝硬化代偿期合并糖尿病患者的应用价值

    马菲菲;王全胜;

    目的 观察维生素D联合营养支持对肝硬化代偿期合并糖尿病患者的应用价值。方法 将110例肝硬化代偿期合并糖尿病患者随机分为对照组和维生素D组。对照组给予营养支持干预,维生素D组在营养支持干预基础上联合维生素D治疗,连续干预12周。检测两组肠道菌群、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、蛋白营养指标、瘦素、脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素、肝功能指标变化。结果 两组治疗后双歧杆菌、乳杆菌的菌落数较治疗前升高,且维生素D组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后肠球菌、肠杆菌的菌落数较治疗前降低,且维生素D组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白较治疗前降低(P<0.05);两组治疗后总蛋白、前白蛋白、白蛋白、脂联素较治疗前升高,且维生素D组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后瘦素、hs-CRP、内毒素、肝功能指标较治疗前降低,且维生素D组低于对照组(P<0.05)。结论 维生素D联合营养支持干预能够调节肝硬化代偿期合并糖尿病患者肠道菌群,改善肝功能与机体营养状态。

    2026年01期 v.54 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K]
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  • 重症肺炎支原体肺炎患儿血清IL-8、IL-2、CRP及PCT表达水平及意义

    郝晓飞;王育民;宋惠芳;肖蓉;李阳;高芳;

    目的 探究重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿血清白细胞介素(IL)-8、IL-2、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的表达水平及其临床意义。方法 选取SMPP患儿110例作为观察组,根据治疗1个月近期疗效分为预后良好组(84例)和预后不良组(26例),另选取同一时期医院健康体检儿童57例作为对照组。比较观察组与对照组血清IL-8、IL-2、CRP、PCT水平;比较不同预后患儿临床资料及血清IL-8、IL-2、CRP、PCT水平,采用多元Logistic回归模型分析SMPP预后不良的危险因素,并采用ROC曲线分析血清IL-8、IL-2、CRP、PCT水平对SMPP预后的预测价值。结果 观察组患儿血清IL-8、IL-2、CRP及PCT水平均高于对照组(P<0.05);预后不良组患儿入院时急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ、高热(≥39℃)和肺外并发症占比、发热时间、白细胞计数以及血清乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、IL-8、IL-2、CRP及PCT水平均高于预后良好组(P<0.05)。发热程度高、发热时间长、血清LDH、D-二聚体、IL-8、IL-2、CRP、PCT水平升高均是SMPP预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-8、IL-2、CRP及PCT联合预测SMPP预后不良的AUC为0.955,高于单一指标预测值。结论 血清IL-8、IL-2、CRP及PCT水平升高与SMPP预后密切相关,对患儿预后有较高的预测价值,有利于临床诊疗的指导。

    2026年01期 v.54 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1667K]
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  • 非奈利酮对糖尿病肾病患者UACR、氧化应激及PI3K-Akt通路的影响

    胡淑阳;徐燕;徐梁;

    目的 分析非奈利酮对糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酸酐比值(UACR)、氧化应激及磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI_3K-Akt)通路的影响。方法 选取糖尿病肾病患者82例,根据不同治疗方案分为观察组(接受常规治疗+非奈利酮,n=42)与对照组(接受常规治疗,n=40)。比较两组患者治疗前后的肾功能、氧化应激指标、PI_3K-Akt通路相关mRNA及炎症因子水平。评估两组临床疗效与不良反应。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胱抑素C、血清肌酐、尿微量白蛋白、UACR、丙二醛、脂质过氧化氢、PI_3Kα、Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信使核糖核酸及基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组超氧化物歧化酶水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 非奈利酮可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、氧化应激及炎症状态,其作用机制可能与抑制PI_3K-Akt通路激活有关。

    2026年01期 v.54 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
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  • 卡格列净联合阿托伐他汀钙对糖尿病肾病患者肾功能、足细胞标志蛋白及VEGF、IGF-1表达的影响

    徐艺文;伍梦寒;苟玉竹;

    目的 探讨卡格列净联合阿托伐他汀钙对糖尿病肾病(DKD)患者肾功能、足细胞标志蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响。方法 选取DKD患者104例,随机均分为对照组(卡格列净)和观察组(阿托伐他汀钙联合卡格列净)。比较两组疗效、肾功能指标、足细胞标志蛋白、VEGF、IGF-1、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率、足细胞裂孔膜蛋白、尿液膜蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、VEGF、IGF-1及HbA1c水平均降低,肾小球滤过率水平升高,且观察组各指标的改善幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合卡格列净治疗DKD显现良好的疗效,其可有效改善患者肾功能,调节足细胞标志蛋白、VEGF、IGF-1表达水平。

    2026年01期 v.54 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K]
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  • HBV-ACLF并发细菌感染患者的临床特征与危险因素分析

    柏娜;尤振宇;赵跃;肖建;张雪薇;

    目的 分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)并发细菌感染患者的临床特征与危险因素。方法 回顾性选择HBV-ACLF患者134例,根据有无细菌感染分为感染组(n=43)和对照组(n=91),收集患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析细菌感染相关危险因素,建立细菌感染的预测模型,采用ROC曲线分析该模型对感染的预测效能。结果 感染组腹水、消化道出血、全身炎症反应综合征占比及MELD、CLIF-SOFA评分均高于对照组(P<0.05)。腹水、消化道出血、全身炎症反应综合征、MELD评分、CLIF-SOFA评分均为HBV-ACLF并发细菌感染的危险因素(P<0.05)。成功建立HBV-ACLF并发细菌感染的预测模型,该模型的预测效能优于CLIF-SOFA评分。结论 HBV-ACLF患者并发细菌感染的主要危险因素为腹水、上消化道出血、全身炎症反应综合征及MELD与CLIF-SOFA评分,该预测模型对早期临床干预具有指导意义。

    2026年01期 v.54 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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  • 水疗联合经颅直流电刺激对脑卒中恢复期手功能障碍的疗效观察

    胡双风;陈颖;马强;惠鹏生;于津;

    目的 观察水疗联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中恢复期患者手功能障碍的治疗效果。方法 选取102例脑卒中恢复期手功能障碍患者,随机分为对照组(tDCS)和观察组(tDCS+水疗)各51例。比较两组临床疗效、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]、上肢功能[简化Fugl-Meyer量表(FMA)上肢部分]、表面肌电图[表面肌电均方根值(RMS)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评估生活质量]。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后FMA、MBI评分、RMS、SF-36各项评分升高,且观察组较对照组升高更显著(P<0.05)。结论 脑卒中恢复期手功能障碍患者采用水疗联合tDCS治疗,可有效提升整体疗效,改善上肢运动功能与日常生活能力,并显著提高生活质量。

    2026年01期 v.54 154-156+166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
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  • 派丽奥联合奥硝唑辅助根管治疗对牙周牙髓联合病变患者菌斑指数和龈沟液炎症因子的影响

    卢佳雨;韩婷;王安;

    目的 探讨派丽奥联合奥硝唑辅助根管治疗对牙周牙髓联合病变患者菌斑指数和龈沟液炎症因子的影响。方法选取108例牙周牙髓联合病变患者,随机均分为对照组(奥硝唑辅助根管治疗)和观察组(派丽奥联合奥硝唑辅助根管治疗)。比较两组临床疗效、牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)及牙周探诊深度(PD)]、龈沟液炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PLI、PD、SBI、GI、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低;且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 派丽奥联合奥硝唑辅助根管治疗牙周牙髓联合病变患者,可有效降低菌斑指数及龈沟液炎症因子水平,疗效明确,值得临床推荐。

    2026年01期 v.54 157-159+174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K]
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  • 系统性免疫炎症指数与重症肺炎合并呼吸衰竭患者疾病转归的关系

    江帆;王静静;朱天智;

    目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)与重症肺炎(severe pneumonia, SP)合并呼吸衰竭(RF)患者疾病转归的关系。方法 回顾性选择SP合并RF患者65例,根据28天转归情况分为存活组50例和死亡组15例,比较2组患者外周血嗜中性粒细胞、血小板、淋巴细胞及SII水平。采用多因素Logistic回归分析法探讨预后的影响因素。采用ROC曲线评估各指标对预后的预测价值。结果 死亡组外周血嗜中性粒细胞、血小板、SII水平高于存活组,淋巴细胞水平低于存活组(P<0.05)。死亡组年龄≥60岁占比、APACHEⅡ评分、MODS评分、C反应蛋白水平、PaCO_2高于存活组,PaO_2低于存活组(P<0.05)。高龄、APACHEⅡ评分高、SII水平高是SP合并RF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。SII对SP合并RF患者预后的预测价值高于中性粒细胞、血小板和淋巴细胞(P<0.05)。结论 SP合并RF患者SII水平升高,可作为评估患者预后的生物标记物。

    2026年01期 v.54 160-162+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • Vocastim-Master治疗仪联合吞咽训练对卒中后隐性误吸患者卒中相关性肺炎的预防效果

    姜艳艳;李冰;陈丽娜;王静;

    目的 探究Vocastim-Master治疗仪联合吞咽训练对卒中后隐性误吸患者卒中相关性肺炎的预防效果。方法 选取卒中后隐性误吸患者117例,分为对照组59例(吞咽训练)和联合组58例(Vocastim-Master治疗仪+吞咽训练)。比较两组肺功能相关指标[最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及用力肺活量(FVC)]、吞咽功能和生存质量[标准吞咽功能评估量表(SSA)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)]以及疗效和肺炎发生率。结果 与干预前比较,干预后两组FVC、FEV_1、PEF、SWAL-QOL评分均升高,SSA评分、IL-6、CRP及PCT水平均降低,且联合组改善幅度均大于对照组(P<0.05)。联合组治疗有效率高于对照组;联合组4周SAP发生率低于对照组(P<0.05)。结论 Vocastim-Master治疗仪联合吞咽训练可改善卒中后隐性误吸患者吞咽功能,减轻炎症反应,提升肺功能,降低SAP发生风险,具有临床推广价值。

    2026年01期 v.54 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
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  • 超声引导下针刀松解治疗脑血管病偏瘫痉挛的疗效观察

    王明一;张瑀桐;王珮瑾;周宏;

    目的 观察超声引导下针刀松解治疗脑血管病偏瘫痉挛的疗效。方法 选取脑血管病偏瘫痉挛患者90例,随机均分为对照组(常规康复运动疗法)与观察组(常规康复运动疗法+超声引导下针刀松解)。比较两组偏瘫痉挛[改良Ashworth痉挛量表(MAS)]、运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)]、神经功能[神经功能缺损评分(NDS)]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]及成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白水平。结果 治疗后,观察组肌张力改善总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FMA、BI评分均较治疗前升高,NDS评分及血清FGF23、Klotho蛋白水平均降低,且观察组改善幅度均优于对照组(P<0.05)。结论 脑血管病偏瘫痉挛患者采用超声引导下针刀松解治疗能提高疗效,降低脑血管系统疾病的风险,值得临床推广。

    2026年01期 v.54 167-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
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  • rhEGF联合调Q激光对痤疮炎症后红斑及皮肤屏障功能的影响

    宋铁军;林宁宁;杨悦漪;王亚斐;

    目的 分析重组人表皮生长因子(rhEGF)联合调Q激光对痤疮炎症后红斑(PIE)及皮肤屏障功能的影响。方法选取224例痤疮患者,随机均分为对照组(调Q激光治疗)与研究组(调Q激光联合rhEGF治疗)。比较两组临床疗效、炎症后红斑程度[临床医生红斑评估量表(CEAS)、红斑指数(EI)]、皮肤屏障功能[皮肤pH值、经皮水分丢失(TEWL)和角质层含水量]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-1(IL-1)]及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CEAS评分、EI、TEWL、pH值、IL-1、IL-17及TNF-α水平均降低,角质层含水量均提高,且研究组较对照组变化更明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论rhEGF联合调Q激光治疗痤疮患者,有利于疗效提高,可减轻PIE程度,促进皮肤屏障功能改善,并减轻炎症反应。

    2026年01期 v.54 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1696K]
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文献综述

  • 神经酰胺酶及其下游代谢产物重要生物学功能的研究进展

    李芳;邝继孙;覃晓日;毛苇;

    多种重大疾病伴随脂质稳态失调,其中神经酰胺、鞘氨醇及1-磷酸鞘氨醇作为关键鞘脂,在疾病病理中发挥重要作用,如调控细胞程序性死亡、坏死性凋亡及再生等生理过程。这些生物活性脂质主要由酸性神经酰胺酶、中性神经酰胺酶、碱性神经酰胺酶(ACER)1、ACER2和ACER3五种神经酰胺酶调节代谢平衡。本文综述上述神经酰胺酶及其下游代谢产物在疾病中的作用,为解析脂质代谢对疾病进程的影响及治疗策略提供新视角。

    2026年01期 v.54 175-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
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  • 脊髓传入神经在GERD食管内脏高敏中的作用研究进展

    王佳丽;李晓红;裴文婧;李军祥;

    食管内脏高敏感性是胃食管反流病(GERD)的重要病理生理机制,表现为对生理性反流或轻微刺激的感知过度增强,是难治性GERD和非糜烂性反流病的核心特征。本文系统综述脊髓传入神经在GERD食管内脏高敏形成中的作用机制,重点阐述了该神经的解剖分布、信号转导通路及分子调控机制。脊髓传入神经经由背根神经节传递伤害性信息,通过Aδ和C纤维介导机械、化学及热刺激感知。其末梢表达的瞬时受体电位通道、酸敏感离子通道以及蛋白酶激活受体2等分子传感器,在酸暴露、炎症及神经免疫交互作用下发生外周敏化,并进一步诱发中枢敏化及广泛性痛觉超敏。文中还讨论了精神心理因素通过脑-肠轴加剧高敏的机制,为深入理解GERD的神经生物学基础提供参考。

    2026年01期 v.54 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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  • 创伤性脑损伤后认知功能障碍发生机制的研究进展

    王晓成;程诗桐;陈建强;

    创伤性脑损伤(TBI)是青少年致死致残的主要原因,其后出现的认知功能障碍给患者和社会带来沉重负担。本文综述TBI后认知功能障碍的发生机制,主要涉及脑组织损伤、代谢紊乱以及内环境失调等多个层面,其间形成相互关联、递进的损伤链,为理解TBI后认知功能障碍机制提供了全面的视角,并为未来的研究方向和治疗策略提供了新的展望。

    2026年01期 v.54 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K]
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